尿常規(guī)檢查有白細胞是什么意思
尿常規(guī)檢查有白細胞通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在感染或炎癥，但也可能是標(biāo)本污染等非疾病因素所致。具體原因主要有標(biāo)本污染、尿路感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。
一、標(biāo)本污染
留取尿液標(biāo)本時，如果未清潔會陰部或留取中段尿，可能導(dǎo)致陰道分泌物、包皮垢等混入尿液中，使白細胞計數(shù)假性升高。這種情況通常不伴有尿頻、尿急等不適癥狀。處理措施主要是重新規(guī)范留取清潔中段尿進行復(fù)查，復(fù)查前應(yīng)使用清水清洗外陰，留取時棄去前段尿液，僅收集中間部分的尿液送檢。
二、尿路感染
尿路感染是尿白細胞升高的常見原因，可能與細菌逆行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用抗菌藥物治療，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染、消除炎癥。治療期間應(yīng)多飲水，促進細菌排出。
三、腎盂腎炎
腎盂腎炎是上尿路感染，可能與細菌經(jīng)尿道、膀胱上行至腎臟有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿白細胞升高伴白細胞管型。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片等?；颊咝枳⒁庑菹?，保證充足液體攝入。
四、間質(zhì)性腎炎
間質(zhì)性腎炎可能與藥物過敏、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿白細胞增多、鏡下血尿，可能伴有皮疹、發(fā)熱。治療首先需停用可疑致敏藥物，病情較重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等藥物進行免疫抑制治療。日常應(yīng)避免濫用藥物，尤其是解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素。
五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致尿路梗阻，繼發(fā)感染或局部組織炎癥反應(yīng)，從而引起尿白細胞增多，通常伴有血尿、腰腹部疼痛或排尿困難。治療需針對原發(fā)病，結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石，腫瘤則需手術(shù)切除。患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細胞異常后，無需過度緊張，但應(yīng)予以重視。建議首先排除標(biāo)本污染可能，規(guī)范留取晨起中段尿復(fù)查。若復(fù)查后仍有異?；虬橛心蝾l、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，多飲水以稀釋尿液、沖刷尿道，飲食上避免過度辛辣刺激，保持適度鍛煉以增強機體抵抗力。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，應(yīng)尋找并去除誘因，如治療婦科炎癥、前列腺炎等。
