尿常規(guī)白細(xì)胞+-通常表示尿液中白細(xì)胞檢測結(jié)果處于弱陽性或可疑陽性的臨界狀態(tài)。

尿常規(guī)檢查中，白細(xì)胞一項(xiàng)的檢測結(jié)果通常以陰性、+-、+、++、+++等符號(hào)表示。+-這個(gè)結(jié)果，在醫(yī)學(xué)上被稱為弱陽性或可疑陽性，它意味著在檢測樣本中發(fā)現(xiàn)了少量白細(xì)胞，但數(shù)量尚未達(dá)到明確陽性的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)結(jié)果可能受到多種因素影響。一種常見的情況是留取尿液標(biāo)本時(shí)操作不規(guī)范，例如未留取中段尿，或者尿液標(biāo)本受到外陰或尿道口分泌物的污染，導(dǎo)致非泌尿系統(tǒng)來源的白細(xì)胞混入。女性在月經(jīng)期或月經(jīng)前后進(jìn)行檢查，經(jīng)血混入尿液也可能導(dǎo)致此結(jié)果。一些輕微的、非感染性的泌尿系統(tǒng)刺激，如飲水過少、輕度摩擦或近期有性生活，也可能引起尿液中白細(xì)胞一過性輕度增多。當(dāng)出現(xiàn)+-結(jié)果時(shí)，實(shí)驗(yàn)室有時(shí)會(huì)建議進(jìn)行顯微鏡復(fù)查，即人工在顯微鏡下直接觀察尿液沉淀中的有形成分，以更準(zhǔn)確地計(jì)數(shù)白細(xì)胞數(shù)量。如果顯微鏡下每個(gè)高倍視野白細(xì)胞數(shù)量超過5個(gè)，則通?？膳卸殓R下膿尿，支持存在泌尿系統(tǒng)炎癥的可能。除了白細(xì)胞，尿常規(guī)中的其他項(xiàng)目如亞硝酸鹽、尿蛋白、潛血等的結(jié)果需要綜合判讀。如果僅有白細(xì)胞+-，而其他項(xiàng)目均為陰性，且患者沒有任何尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等不適癥狀，那么多考慮為一過性或干擾因素所致，臨床意義相對有限。

建議收到此類報(bào)告單后，首先不必過度焦慮?？梢曰仡櫼幌铝羧∧蛞簶?biāo)本的過程是否規(guī)范，是否為清潔中段尿。若無明確癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議多飲水、注意個(gè)人衛(wèi)生，并在幾天后復(fù)查尿常規(guī)。如果復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，則通常無須特殊處理。若復(fù)查結(jié)果仍為陽性或出現(xiàn)明確的+及以上，或同時(shí)伴有泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)癥狀，則需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。日常生活中，保持充足的飲水、勤排尿、注意會(huì)陰部清潔、避免長時(shí)間憋尿、穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲等良好習(xí)慣，有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對于女性，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，并盡量避免在月經(jīng)期及前后進(jìn)行尿常規(guī)檢查。如果存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極控制血糖，因?yàn)楦哐黔h(huán)境更易滋生細(xì)菌。任何檢查結(jié)果都需由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的具體癥狀、體征及其他檢查進(jìn)行綜合判斷，切勿自行診斷或用藥。