尿微量蛋白/尿肌酐意義
尿微量蛋白與尿肌酐比值主要用于評估腎臟早期損傷和蛋白尿程度，是糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟病的敏感篩查指標(biāo)。
尿微量蛋白指尿液中含量極低的蛋白質(zhì)，健康人尿液中僅存在微量白蛋白。當(dāng)腎小球?yàn)V過屏障受損時(shí)，蛋白質(zhì)漏出增加，尿微量蛋白水平升高。尿肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物，其排泄量相對穩(wěn)定。通過計(jì)算尿微量蛋白與尿肌酐比值，可消除尿液濃縮或稀釋對檢測結(jié)果的影響，提高準(zhǔn)確性。該檢測對發(fā)現(xiàn)早期腎損傷具有重要意義，尤其適用于糖尿病、高血壓等慢性病患者。當(dāng)比值超過30毫克每克時(shí)提示可能存在腎臟損害，需進(jìn)一步檢查。
尿微量蛋白與尿肌酐比值升高常見于糖尿病腎病早期，此時(shí)患者可能無明顯癥狀，但腎臟已出現(xiàn)病理改變。高血壓患者長期未控制血壓也可導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力增高，引發(fā)蛋白尿。其他如腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病，以及某些藥物或毒物損傷腎臟時(shí)，均可出現(xiàn)比值異常。劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、尿路感染等生理性或一過性因素也可能造成暫時(shí)性升高，需結(jié)合臨床判斷。
建議存在糖尿病、高血壓等慢性病患者定期檢測尿微量蛋白與尿肌酐比值。日常生活中需控制血糖血壓在目標(biāo)范圍，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物。發(fā)現(xiàn)比值異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善腎功能、腎臟超聲等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確診斷。早期干預(yù)可延緩慢性腎臟病進(jìn)展，保護(hù)殘余腎功能。
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