尿微量與肌酐比值意義
尿微量白蛋白與肌酐比值主要用于早期評(píng)估腎臟損傷和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)能敏感反映腎小球?yàn)V過(guò)功能異常，尤其對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期篩查有重要意義。
尿微量白蛋白與肌酐比值升高提示可能存在腎小球基底膜通透性改變。生理性升高可見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或高蛋白飲食后，通常為一過(guò)性。病理性升高常見于糖尿病腎病早期，此時(shí)腎小球高濾過(guò)狀態(tài)導(dǎo)致白蛋白漏出增加，但尚未出現(xiàn)顯性蛋白尿。高血壓患者血管內(nèi)皮損傷也可引發(fā)比值升高，長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為腎功能不全。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及腎臟時(shí)，免疫復(fù)合物沉積會(huì)破壞濾過(guò)屏障。部分藥物如非甾體抗炎藥的長(zhǎng)期使用同樣可能造成腎小管間質(zhì)損傷。
定期監(jiān)測(cè)該比值有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床腎臟病變。糖尿病患者建議每3-6個(gè)月檢測(cè)，高血壓患者每年至少檢測(cè)1次。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入蛋白質(zhì)。若結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)，并完善尿蛋白定量、腎功能影像學(xué)等檢查?？刂蒲茄獕哼_(dá)標(biāo)是預(yù)防比值升高的關(guān)鍵，合并血脂異常者還需強(qiáng)化降脂治療。出現(xiàn)持續(xù)異常時(shí)，腎內(nèi)科專科評(píng)估可明確病因并制定個(gè)體化干預(yù)方案。
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