貧血能否做pph痔瘡手術(shù)
貧血患者能否進(jìn)行PPH痔瘡手術(shù)需根據(jù)貧血程度決定，輕度貧血通?？梢允中g(shù)，中重度貧血需先糾正貧血狀態(tài)。
PPH手術(shù)即吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，對(duì)血紅蛋白水平有明確要求。輕度貧血患者血紅蛋白濃度在90-110g/L時(shí)，經(jīng)術(shù)前評(píng)估無(wú)其他禁忌癥可考慮手術(shù)。這類患者術(shù)后恢復(fù)通常不受明顯影響，但需加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸等造血原料，并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
中重度貧血患者血紅蛋白低于90g/L時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)中出血可能導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，術(shù)后創(chuàng)面愈合延遲，感染概率上升。這類患者需要先通過(guò)輸血、口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療，或注射重組人促紅素改善貧血狀態(tài)。對(duì)于缺鐵性貧血可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。待血紅蛋白穩(wěn)定在安全范圍后再評(píng)估手術(shù)指征。
貧血患者術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、鐵代謝、葉酸及維生素B12檢測(cè)明確貧血類型，術(shù)后需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。痔瘡發(fā)作期可暫時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，但長(zhǎng)期仍需解決貧血問(wèn)題。建議貧血合并痔瘡患者就診消化內(nèi)科和肛腸外科制定個(gè)體化治療方案，切忌自行服用補(bǔ)血藥物延誤病情。
相關(guān)推薦
