孕期出現(xiàn)氣喘可通過調(diào)整姿勢(shì)與呼吸、適當(dāng)吸氧、排查并治療誘因、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。孕期氣喘可能與生理性改變、貧血、哮喘、心力衰竭、肺栓塞等原因有關(guān)。

一、調(diào)整姿勢(shì)與呼吸

孕期氣喘在孕中晚期較為常見，多與子宮增大、膈肌上抬、心肺受壓等生理性改變有關(guān)。處理時(shí)建議孕婦立即采取半臥位或坐位，雙腿自然下垂，有助于減輕膈肌壓力，增加胸腔容積。同時(shí)進(jìn)行緩慢的深呼吸，用鼻吸氣，用口呼氣，嘗試腹式呼吸以增加氧氣攝入。避免情緒緊張和焦慮，保持環(huán)境空氣流通。這種情況通常無需特殊用藥，休息后多可緩解，屬于正常的妊娠期適應(yīng)過程。

二、適當(dāng)吸氧

當(dāng)孕婦因氣喘感到明顯缺氧，出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧。吸氧可以迅速提高血液中的氧含量，緩解組織缺氧狀態(tài)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。這通常適用于氣喘程度較重，或由妊娠合并癥如重度貧血、心臟疾病等引起的情況。吸氧應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免氧濃度過高或時(shí)間過長(zhǎng)。同時(shí)，吸氧僅為對(duì)癥支持措施，必須同步查明并處理導(dǎo)致氣喘的根本原因。

三、排查并治療誘因

孕期氣喘可能與貧血、哮喘等疾病有關(guān)。貧血可能導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降，組織供氧不足引發(fā)氣喘，通常伴有乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等。哮喘則因氣道高反應(yīng)性和炎癥導(dǎo)致氣喘，常伴有咳嗽、胸悶，治療需使用控制類藥物，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，或按需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。明確誘因并對(duì)因治療是關(guān)鍵。

四、藥物治療

對(duì)于由明確病理因素引起的孕期氣喘，需在產(chǎn)科及專科醫(yī)生共同評(píng)估下謹(jǐn)慎使用藥物。若氣喘由心力衰竭引起，可能需使用在孕期相對(duì)安全的利尿劑如呋塞米片來減輕心臟負(fù)荷。若由嚴(yán)重貧血引起，可使用前述鐵劑或必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。若由哮喘急性發(fā)作引起，可使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液進(jìn)行霧化治療。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，權(quán)衡利弊，不可自行用藥，以確保母嬰安全。

五、緊急就醫(yī)

當(dāng)孕期氣喘突然加重，或伴有胸痛、心悸、咯血、嚴(yán)重頭暈、意識(shí)模糊、無法平臥、下肢水腫加劇等癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。這可能是心力衰竭、肺栓塞等嚴(yán)重妊娠合并癥的征兆。肺栓塞是孕期高危疾病，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛，危及生命。此時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話，在等待救援時(shí)保持靜臥，減少活動(dòng)。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心臟超聲、D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影等檢查明確診斷，并采取抗凝、溶栓或介入等緊急治療措施。

孕期出現(xiàn)氣喘，孕婦應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，首先嘗試休息和調(diào)整呼吸。日常需注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證均衡營養(yǎng)，預(yù)防貧血。睡眠時(shí)可墊高枕頭。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如實(shí)向醫(yī)生匯報(bào)任何不適癥狀，特別是既往有心臟病、哮喘或貧血史的孕婦。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸過敏原和煙霧。學(xué)習(xí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，如氣喘在休息后不緩解或進(jìn)行性加重，必須及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理，切勿拖延，以確保妊娠過程安全順利。