事后避孕方法主要有緊急避孕藥、含銅宮內(nèi)節(jié)育器、黃體酮受體調(diào)節(jié)劑、雌孕激素復(fù)方制劑以及醋酸烏利司他等幾種。這些方法適用于無(wú)保護(hù)性行為或避孕失敗后的不同時(shí)間段，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

一、緊急避孕藥

緊急避孕藥通常在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用，主要成分左炔諾孕酮能夠抑制或延遲排卵，干擾受精過(guò)程。常見(jiàn)劑型包括左炔諾孕酮片，如毓婷等產(chǎn)品。該方法適用于偶爾一次的避孕失誤，但不宜作為常規(guī)避孕手段，反復(fù)使用可能引起月經(jīng)紊亂。使用后可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不適，一般會(huì)自行緩解。有嚴(yán)重肝腎功能不全或血栓性疾病史的人群應(yīng)避免使用。

二、含銅宮內(nèi)節(jié)育器

含銅宮內(nèi)節(jié)育器是一種長(zhǎng)效的事后避孕方式，可在無(wú)保護(hù)性行為后5天內(nèi)由醫(yī)生放置于宮腔內(nèi)。銅離子對(duì)精子和受精卵具有毒性作用，能有效阻止受精卵著床。該方法避孕成功率較高，且取出后生育能力可迅速恢復(fù)。適合希望長(zhǎng)期避孕或?qū)に仡愃幬锊荒褪艿呐?。放置過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌操作，可能引起輕微腹痛或點(diǎn)滴出血，有生殖道急性感染或子宮畸形者不宜使用。

三、黃體酮受體調(diào)節(jié)劑

黃體酮受體調(diào)節(jié)劑如米非司酮片，通過(guò)拮抗孕激素受體使子宮內(nèi)膜不利于受精卵植入。使用時(shí)間可延長(zhǎng)至事后120小時(shí)，適合錯(cuò)過(guò)緊急避孕藥最佳時(shí)機(jī)的案例。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥后需觀察有無(wú)陰道出血情況。患有腎上腺皮質(zhì)功能不全或正在使用糖皮質(zhì)激素治療者慎用，使用時(shí)須排除宮外孕可能性。

四、雌孕激素復(fù)方制劑

雌孕激素復(fù)方制劑采用大劑量激素干擾排卵周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片等產(chǎn)品。這類藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下使用，因其激素含量較高易引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。使用前后需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，特別是有吸煙習(xí)慣或肥胖的女性更需謹(jǐn)慎。該方法現(xiàn)已較少應(yīng)用，通常作為其他方法不可行時(shí)的備選方案。

五、醋酸烏利司他

醋酸烏利司他是一種選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑，能有效延遲排卵時(shí)間窗口。該藥物在事后120小時(shí)內(nèi)使用均有效，且隨時(shí)間推移效果衰減較緩慢。常見(jiàn)劑型為醋酸烏利司他片，使用前應(yīng)確認(rèn)未懷孕，嚴(yán)重哮喘未控制者需謹(jǐn)慎選擇。部分使用者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，通常下個(gè)周期會(huì)自然恢復(fù)。

選擇事后避孕方法時(shí)應(yīng)根據(jù)發(fā)生性行為的時(shí)間間隔、個(gè)人身體狀況及避孕需求綜合考慮。所有避孕方式都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，使用后須注意觀察身體反應(yīng)，若月經(jīng)推遲超過(guò)一周需進(jìn)行早孕檢測(cè)。事后避孕僅為補(bǔ)救措施，建議建立常規(guī)避孕習(xí)慣如口服短效避孕藥、使用避孕套等，同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免頻繁使用緊急避孕手段對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。