兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律主要包括體格生長(zhǎng)、神經(jīng)心理發(fā)育兩大方面，遵循從上到下、由近及遠(yuǎn)、從粗到細(xì)、從低級(jí)到高級(jí)的連續(xù)階段性過程。

1、體格生長(zhǎng)規(guī)律

兒童體格生長(zhǎng)呈現(xiàn)波浪式趨勢(shì)。出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)約25厘米，體重增加約6-7公斤，為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。2歲至青春期前每年身高增長(zhǎng)5-7厘米，體重增加2-3公斤。青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)突增，男孩每年可長(zhǎng)高7-12厘米，女孩6-11厘米。頭圍在出生時(shí)約34厘米，1歲時(shí)達(dá)46厘米，2歲時(shí)接近成人頭圍的90%。

2、神經(jīng)心理發(fā)育

新生兒具備原始反射，3個(gè)月抬頭穩(wěn)，6個(gè)月獨(dú)坐，1歲扶走，2歲跑跳。語言發(fā)育從出生哭叫、3個(gè)月咿呀發(fā)音、1歲說單詞、2歲組短句到5歲完整表達(dá)。認(rèn)知發(fā)展經(jīng)歷感知運(yùn)動(dòng)階段、前運(yùn)算階段等，社會(huì)性發(fā)展從依戀關(guān)系到同伴交往。

3、器官系統(tǒng)發(fā)育

大腦發(fā)育在胎兒期和出生后前兩年最快，6歲腦重接近成人。淋巴系統(tǒng)在6-7歲達(dá)高峰，青春期后退化。生殖系統(tǒng)青春期前緩慢生長(zhǎng)，青春期后迅速發(fā)育。骨骼系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)逐漸骨化，腕部骨化中心出現(xiàn)順序具有年齡特征。

4、影響因素

遺傳因素決定生長(zhǎng)發(fā)育潛力，父母身高與兒童最終身高相關(guān)性顯著。營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響生長(zhǎng)速度，蛋白質(zhì)能量不足導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。慢性疾病如先天性心臟病、腎臟病會(huì)阻礙發(fā)育。心理社會(huì)因素中，虐待或忽視可能引起心理行為異常。

5、評(píng)估方法

采用生長(zhǎng)曲線圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)身高、體重、頭圍等指標(biāo)百分位數(shù)。發(fā)育篩查工具如DDST可評(píng)估心理行為發(fā)育里程碑。骨齡測(cè)定通過左手X線片判斷骨骼成熟度。激素檢查包括生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)等。

家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄兒童身高體重?cái)?shù)據(jù)，繪制生長(zhǎng)曲線圖；保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，每日提供適量奶制品、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果；建立規(guī)律作息，確保充足睡眠時(shí)間；提供安全豐富的環(huán)境刺激感知覺和運(yùn)動(dòng)發(fā)育；按時(shí)完成疫苗接種和健康體檢；發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯落后或發(fā)育里程碑延遲時(shí)，及時(shí)到兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診就診評(píng)估。