怎樣區(qū)分過(guò)敏紫癜

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過(guò)敏性紫癜可通過(guò)典型皮疹、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸癥狀、腎臟損害及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。

1、典型皮疹

過(guò)敏性紫癜的特征性表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的出血性皮疹，多見(jiàn)于下肢及臀部，皮疹初起為紅色斑丘疹，逐漸發(fā)展為紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。皮疹可分批出現(xiàn)，部分患者伴有輕微瘙癢。皮膚活檢可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，有助于明確診斷。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為非游走性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔積液少見(jiàn)。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解，不遺留畸形。關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)有助于與其他類(lèi)型紫癜相鑒別。

3、胃腸癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等胃腸癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或腸套疊。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，以臍周為主。胃腸癥狀的出現(xiàn)提示病情較重，需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

4、腎臟損害

約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。定期尿常規(guī)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害至關(guān)重要。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)正?；蛏?，可與血小板減少性紫癜相鑒別。部分患者血清IgA水平升高，皮膚或腎臟活檢可見(jiàn)IgA沉積。凝血功能檢查通常正常，有助于排除凝血功能障礙導(dǎo)致的紫癜。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過(guò)敏的食物。注意觀察皮疹變化及有無(wú)新發(fā)癥狀，定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測(cè)腎臟情況。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量蛋白尿或腎功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期隨訪以評(píng)估腎臟損害情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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