腰椎間盤突出臀部疼痛報(bào)告嚴(yán)重嗎
腰椎間盤突出引起的臀部疼痛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,若僅表現(xiàn)為輕度放射性疼痛且無神經(jīng)功能障礙,通常不嚴(yán)重;若伴隨下肢肌力下降、大小便失禁或馬尾綜合征則屬于嚴(yán)重情況。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),臀部疼痛多為單側(cè)放射性鈍痛或刺痛,咳嗽或久坐可能加重癥狀。此時(shí)可通過臥床休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解,物理治療如腰椎牽引也有助于減輕神經(jīng)壓迫。多數(shù)患者經(jīng)保守治療2-4周后癥狀逐步改善。
當(dāng)突出髓核嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木、排尿困難等危急癥狀,這種情況屬于醫(yī)學(xué)急癥。核磁共振顯示巨大椎間盤突出或椎管狹窄超過50%時(shí),需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位,可進(jìn)行游泳、臀橋等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。急性期疼痛緩解后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展麥肯基療法等脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練,定期復(fù)查觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)新發(fā)肌力減退或二便異常須立即就醫(yī)。
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