肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能與惡性腫瘤相關(guān)。肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、結(jié)核、塵肺或轉(zhuǎn)移瘤等因素引起。
肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床中較為常見，其中大部分為良性病變。感染性結(jié)節(jié)多由細(xì)菌、真菌或病毒感染導(dǎo)致，常伴隨咳嗽、低熱等癥狀，經(jīng)抗感染治療后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。炎性結(jié)節(jié)多見于慢性肺部疾病患者，通常無(wú)需特殊處理，定期隨訪即可。結(jié)核性結(jié)節(jié)具有特征性鈣化表現(xiàn)，需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，規(guī)范抗結(jié)核治療可有效控制病情。
需要警惕的是部分惡性結(jié)節(jié)，如原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)或短期內(nèi)快速增大，可能伴隨咯血、消瘦等癥狀。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如長(zhǎng)期吸煙者或腫瘤病史患者，發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)完善增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等檢查。直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月的CT隨訪，觀察結(jié)節(jié)變化趨勢(shì)。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵吸入，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就診，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜，有助于肺部組織修復(fù)。
