尿常規(guī)檢查3次都是尿潛血怎么回事
尿常規(guī)檢查3次均顯示尿潛血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息觀察等方式處理。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿潛血陽性，通常伴隨尿頻尿急尿痛。感染引起的黏膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血?；颊叱０橛醒拷g痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎
腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出至尿液中，可能伴隨蛋白尿和水腫。常見于鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌等惡性腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致持續(xù)性尿潛血，多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合吉西他濱注射液等化療藥物。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿潛血陽性，與腎臟短暫缺血或機(jī)械性損傷有關(guān)。停止運(yùn)動(dòng)后復(fù)查尿常規(guī)通常轉(zhuǎn)陰，無須特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免過度訓(xùn)練。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的尿潛血陽性，建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查明確病因。日常應(yīng)注意保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿和過度勞累，限制高鹽高脂飲食。女性應(yīng)避開月經(jīng)期進(jìn)行尿檢，采集晨起中段尿送檢準(zhǔn)確性更高。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就診，長(zhǎng)期無癥狀尿潛血患者也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
