內(nèi)側(cè)半月板損傷的癥狀
內(nèi)側(cè)半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)腫脹和股四頭肌萎縮。
一、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是內(nèi)側(cè)半月板損傷最典型的癥狀。疼痛通常位于關(guān)節(jié)間隙,在行走、上下樓梯或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)加劇。這種疼痛源于受損的半月板在關(guān)節(jié)活動(dòng)中受到擠壓和牽拉。急性期疼痛可能較為劇烈,轉(zhuǎn)為慢性后多為鈍痛或酸脹感。
二、關(guān)節(jié)交鎖
關(guān)節(jié)交鎖表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)在某個(gè)角度無(wú)法伸直或屈曲,感覺(jué)像有東西卡住。這通常是由于撕裂的半月板碎片移位到關(guān)節(jié)間隙,阻礙了股骨和脛骨之間的正?;瑒?dòng)?;颊叱P枰p微晃動(dòng)或按摩膝關(guān)節(jié)才能解鎖。反復(fù)交鎖可能加重軟骨損傷。
三、關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)彈響是活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)聽(tīng)到或感覺(jué)到的咔噠聲。內(nèi)側(cè)半月板損傷后,不光滑的撕裂面在關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中與股骨髁摩擦產(chǎn)生彈響。彈響可能伴隨疼痛或不適感,但有時(shí)也可單獨(dú)出現(xiàn)。持續(xù)的彈響提示半月板穩(wěn)定性差。
四、膝關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在損傷急性期,由于半月板富含神經(jīng)血管的周?chē)M織撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或積液。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴有關(guān)節(jié)皮溫升高和活動(dòng)受限。慢性損傷者可因反復(fù)刺激出現(xiàn)滑膜炎性積液。
五、股四頭肌萎縮
股四頭肌萎縮常見(jiàn)于慢性?xún)?nèi)側(cè)半月板損傷患者。由于膝關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動(dòng)減少,大腿前側(cè)的股四頭肌,特別是內(nèi)側(cè)頭出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑小于健側(cè),肌力減弱,進(jìn)一步影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成惡性循環(huán)。
出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷癥狀后,應(yīng)減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,急性期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。中后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常注意控制體重,選擇緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振等檢查明確診斷。
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