主動(dòng)脈鈣化怎么治
主動(dòng)脈鈣化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主動(dòng)脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管彈性下降、器官供血不足等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高鹽高脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并限制酒精攝入，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，如快走或游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在24以下，避免久坐和情緒波動(dòng)。
2、基礎(chǔ)疾病管理
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%，慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。
3、抗血小板治療
存在血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血小板聚集，嚴(yán)重鈣化者可能需聯(lián)合氯吡格雷片。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊使用。
4、血管活性藥物
西洛他唑片可改善血管內(nèi)皮功能，鹽酸沙格雷酯片能抑制血管平滑肌增殖。合并心絞痛者可選用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重狹窄時(shí)可行經(jīng)皮主動(dòng)脈球囊成形術(shù)，鈣化斑塊可考慮旋磨術(shù)。主動(dòng)脈瓣鈣化導(dǎo)致重度返流需行瓣膜置換術(shù)，部分病例可采用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并定期復(fù)查CT血管成像。
主動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖和血管CT，監(jiān)測(cè)鈣化進(jìn)展。日常飲食推薦地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素K2和鎂劑。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，氣溫變化時(shí)注意保暖。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
