腰椎間盤突出保守治療效果怎么樣
腰椎間盤突出保守治療效果因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀。保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療及功能鍛煉等方式。
臥床休息是急性期的基礎(chǔ)治療,需保持腰椎平直,避免彎腰負重。硬板床配合適度翻身可減輕椎間盤壓力,通常建議持續(xù)1-2周。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療采用超短波、紅外線照射促進局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,10-15次為1療程。牽引治療通過機械拉伸增加椎間隙寬度,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,單次牽引力不超過體重的1/3。功能鍛煉以五點支撐法、飛燕式動作為主,需在疼痛緩解后循序漸進開展。
少數(shù)患者保守治療3個月以上無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會陰麻木時,需考慮手術(shù)治療。合并嚴重椎管狹窄、椎體滑脫等結(jié)構(gòu)異常者,保守治療效果可能欠佳。高齡患者因組織修復能力下降,癥狀緩解速度較慢。
腰椎間盤突出患者日常應避免久坐久站,保持正確坐姿時可在腰部墊軟枕,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、慢跑等低沖擊運動增強腰背肌力量。急性期過后可嘗試倒走鍛煉,但需有人陪同防止跌倒。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,疼痛反復發(fā)作時及時復查影像學。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,搬重物時采取屈膝直腰姿勢,長期伏案工作者可使用護腰支撐帶輔助。
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