小兒鞘膜積液的癥狀
小兒鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性腫脹，可能伴隨墜脹感或活動(dòng)受限。常見癥狀包括單側(cè)陰囊增大、透光試驗(yàn)陽性、觸摸柔軟有波動(dòng)感等。
1、陰囊腫脹
鞘膜積液最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)陰囊體積增大，呈囊性膨隆。腫脹通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，白天活動(dòng)后可能加重，平臥休息后可能減輕。積液量較多時(shí)，陰囊皮膚會(huì)被撐薄發(fā)亮，但一般無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
2、透光試驗(yàn)陽性
用手電筒照射腫脹部位時(shí)可見均勻透光，這是鞘膜積液區(qū)別于其他陰囊腫塊的典型特征。透光試驗(yàn)陽性說明腫塊內(nèi)容物為清亮液體，可與睪丸腫瘤等實(shí)質(zhì)性腫塊鑒別。
3、觸診特征
觸摸腫脹部位有囊性感，按壓柔軟且有波動(dòng)感。積液較多時(shí)可能摸不到睪丸，但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛。鞘膜積液與腹腔相通時(shí)，擠壓腫塊可能縮小或消失。
4、墜脹不適
較大鞘膜積液可能引起陰囊墜脹感或下腹部牽拉感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng)后明顯。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、頻繁抓撓陰囊區(qū)域，但通常不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。
5、伴隨癥狀
少數(shù)患兒可能合并腹股溝斜疝，表現(xiàn)為哭鬧或腹壓增加時(shí)腫塊增大。繼發(fā)性鞘膜積液可能伴隨原發(fā)病癥狀，如發(fā)熱、排尿異常等。交通性鞘膜積液患兒平臥時(shí)腫塊可能自行縮小。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部壓迫。日?？捎^察腫脹變化情況，記錄腫塊大小變化規(guī)律。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免便秘增加腹壓。2歲以內(nèi)部分非交通性鞘膜積液可能自行吸收，但持續(xù)存在的積液需考慮手術(shù)治療。
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