雙側(cè)腎積水嚴(yán)重嗎
雙側(cè)腎積水是否嚴(yán)重與梗阻程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān),輕度短期梗阻可能不嚴(yán)重,但重度長(zhǎng)期梗阻可能造成腎功能損害。
腎積水程度較輕且發(fā)現(xiàn)較早時(shí),腎臟功能可能尚未受到明顯影響。這種情況通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石等可逆因素引起,結(jié)石體積較小可能自行排出或通過(guò)體外沖擊波碎石等治療解除梗阻。及時(shí)解除梗阻后腎臟形態(tài)和功能有機(jī)會(huì)逐漸恢復(fù),后續(xù)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水變化即可。
腎積水程度較重或拖延時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),腎盂腎盞持續(xù)擴(kuò)張會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致皮質(zhì)變薄。腎單位在長(zhǎng)期壓力下逐漸萎縮失去功能,可能進(jìn)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥。重度腎積水常由腫瘤壓迫或先天性輸尿管狹窄等嚴(yán)重病因?qū)е?,需要盡快通過(guò)手術(shù)解除梗阻挽救殘余腎功能。術(shù)后腎功能恢復(fù)程度取決于術(shù)前損害程度,部分患者可能遺留永久性損傷。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。治療重點(diǎn)在于盡快解除梗阻原因并保護(hù)腎功能,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腎臟形態(tài)和功能變化。日常注意保證飲水量但避免一次性大量飲水,減少高嘌呤食物攝入以預(yù)防結(jié)石形成,嚴(yán)格控制血壓和血糖以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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