引起大腸癌的原因有什么
引起大腸癌的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變以及環(huán)境致癌物暴露等。大腸癌是多種因素長期作用的結(jié)果，早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。
1、遺傳因素
約5%-10%的大腸癌與遺傳基因突變直接相關(guān)。林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會顯著增加患病風(fēng)險。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。建議有家族史者從20歲起每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時可進(jìn)行基因檢測。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂低纖維飲食會改變腸道菌群平衡，增加次級膽汁酸等致癌物濃度。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可能損傷腸黏膜。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日紅肉攝入量控制在70克以下。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)10年以上未控制時癌變概率明顯上升。慢性炎癥會導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，增加基因突變風(fēng)險。這類患者需要每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測，必要時使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變可能，直徑超過1厘米的息肉癌變風(fēng)險可達(dá)30%。息肉生長過程中可能逐步積累APC、KRAS等基因突變。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時通過腸鏡下切除，術(shù)后遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境致癌物暴露
長期接觸石棉、砷化物等工業(yè)毒物可能誘發(fā)腸黏膜細(xì)胞突變。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛也具有直接致癌作用。建議避免職業(yè)暴露風(fēng)險，戒煙限酒，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。
保持規(guī)律運動習(xí)慣有助于促進(jìn)腸道蠕動，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時須及時就醫(yī)，早期大腸癌通過手術(shù)聯(lián)合化療可獲得較好預(yù)后。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，限制燒烤、腌制食品攝入。
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