牙齒正畸不適合患有嚴(yán)重牙周病、未控制的齲齒、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、骨質(zhì)疏松癥以及妊娠期女性等人群。牙齒正畸主要通過矯正器調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系，但上述人群可能因基礎(chǔ)疾病或生理狀態(tài)影響治療效果或增加風(fēng)險(xiǎn)。

1、嚴(yán)重牙周病

牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齒穩(wěn)定性下降。正畸治療需要牙齒在牙槽骨中移動(dòng)，而牙周病患者的牙槽骨支持力不足，可能加重牙齒松動(dòng)甚至脫落。需先通過牙周治療控制炎癥，待牙周組織恢復(fù)穩(wěn)定后再評(píng)估是否適合正畸。

2、未控制的齲齒

齲齒未充填或存在活躍性齲壞時(shí)，正畸治療可能加速牙齒損壞。矯正器會(huì)增加口腔清潔難度，食物殘?jiān)鼫粢滓l(fā)新齲齒或加重現(xiàn)有齲壞。需先完成所有齲齒充填治療，并確保口腔衛(wèi)生狀況良好。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

該疾病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限，正畸治療可能改變咬合關(guān)系，加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。需先通過咬合板治療或藥物緩解癥狀，經(jīng)口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài)后再?zèng)Q定是否正畸。

4、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松患者牙槽骨密度降低，牙齒移動(dòng)過程中可能出現(xiàn)骨吸收異?；蜓例X松動(dòng)度過大。需內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估骨代謝狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療后再考慮正畸。

5、妊娠期女性

孕期激素變化易引發(fā)牙齦炎，矯正器可能加劇牙齦腫脹和出血。治療期間的X線檢查和麻醉藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。建議分娩后再開始正畸治療，哺乳期也需謹(jǐn)慎評(píng)估。

計(jì)劃正畸治療前需進(jìn)行全面口腔檢查，包括曲面斷層片和頭顱側(cè)位片評(píng)估牙根及頜骨狀態(tài)。正畸期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍，避免進(jìn)食過硬或粘性食物。定期復(fù)診調(diào)整矯治器，出現(xiàn)托槽脫落或口腔黏膜損傷應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于存在全身性疾病者，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化方案。