哪些人不適合做羊水穿刺
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羊水穿刺不適合有先兆流產(chǎn)、胎盤位置異常、凝血功能障礙、急性感染或發(fā)熱、子宮畸形等情況的孕婦。
1、先兆流產(chǎn)
存在陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，羊水穿刺可能刺激子宮收縮，加重流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒狀態(tài)，必要時(shí)采取臥床休息或黃體酮保胎治療。
2、胎盤位置異常
前置胎盤或胎盤覆蓋宮頸口的孕婦，穿刺針可能損傷胎盤血管導(dǎo)致大出血。需通過(guò)核磁共振明確胎盤位置，選擇無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)替代。
3、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥等凝血異常患者，穿刺后可能出現(xiàn)持續(xù)出血或血腫。需提前檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
4、急性感染
流感、新冠等急性感染期發(fā)熱患者，穿刺可能引發(fā)宮內(nèi)感染。需待體溫正常3天后復(fù)查血常規(guī)，確認(rèn)無(wú)感染再評(píng)估。
5、子宮畸形
雙角子宮、縱隔子宮等畸形可能妨礙穿刺定位，增加誤傷風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)三維超聲重建子宮形態(tài)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
對(duì)于存在上述禁忌證的孕婦，可考慮無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)作為替代方案。日常需保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察胎動(dòng)變化。若出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流液，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，維持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于胎兒發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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