肉芽性乳腺炎如何根治
肉芽性乳腺炎根治需結(jié)合藥物治療與手術(shù)治療，主要方式有抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、病灶切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)等。該病可能與自身免疫異常、哺乳障礙、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫等癥狀。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的肉芽性乳腺炎可遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，適用于敏感菌引起的乳腺炎。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。鹽酸米諾環(huán)素膠囊可用于支原體或衣原體感染。使用抗生素需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，減輕肉芽腫性炎癥。醋酸潑尼松龍片能緩解乳房紅腫熱痛癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。甲潑尼龍片適用于急性期控制，需逐步減量停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
3、免疫抑制劑治療
甲氨蝶呤片通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖改善自身免疫異常。硫唑嘌呤片可調(diào)節(jié)過(guò)度免疫反應(yīng)，但需定期檢查肝功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，可能引起腎功能損害。免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、病灶切除術(shù)
局部病變可采用病灶切除術(shù)清除壞死組織。手術(shù)能直接去除炎性肉芽腫，適用于局限單發(fā)病灶。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫，保持切口干燥。病理檢查可明確病變性質(zhì)，排除惡性腫瘤可能。
5、區(qū)段切除術(shù)
廣泛病變需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。手術(shù)范圍包括病變導(dǎo)管及周圍組織，能有效降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)中可同期進(jìn)行乳頭基底整形，改善乳房外觀。術(shù)后可能出現(xiàn)乳汁淤積，需手法排乳或藥物退乳。
肉芽性乳腺炎患者應(yīng)避免擠壓乳房，穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。保持乳頭清潔，暫停哺乳期間定時(shí)排空乳汁。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)新發(fā)腫塊及時(shí)就醫(yī)。
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