盆腔內(nèi)膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常以及不孕。

1、痛經(jīng)

盆腔內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛通常出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前1-2天，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，疼痛部位多在下腹部、腰骶部或盆腔深部，可放射至大腿根部。這種疼痛是由于異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期發(fā)生出血、水腫，刺激局部組織產(chǎn)生炎性反應(yīng)和前列腺素大量釋放所致。疼痛程度與病灶大小不一定成正比，部分微小病灶也可能引起劇烈疼痛。

2、慢性盆腔痛

部分患者會出現(xiàn)非周期性的慢性盆腔疼痛，表現(xiàn)為下腹部墜脹、酸痛，疼痛可能持續(xù)存在或間斷發(fā)作，與月經(jīng)周期關(guān)系不密切。這種疼痛可能與異位病灶引起的盆腔粘連、局部慢性炎癥刺激以及神經(jīng)受累有關(guān)。疼痛常在勞累、久站、性交后加重，休息后可稍緩解。

3、性交痛

性交痛是盆腔內(nèi)膜異位癥的典型癥狀之一，尤其多見于子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等深部有病灶的患者。疼痛多為深部撞擊痛，在性交過程中或結(jié)束后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會影響性生活質(zhì)量。這是由于性交時(shí)觸及盆腔內(nèi)的異位病灶，或牽拉到粘連的組織，引起疼痛。

4、月經(jīng)異常

患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡等異常。這可能與異位內(nèi)膜病灶影響卵巢功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。若病灶侵犯子宮肌層，形成子宮腺肌病，則子宮體積增大、收縮力變差，也會導(dǎo)致月經(jīng)過多。

5、不孕

盆腔內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。異位病灶可引起盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變，如輸卵管粘連、扭曲、傘端閉鎖，影響拾卵和受精卵運(yùn)輸。同時(shí)，盆腔內(nèi)的炎性微環(huán)境可能影響卵子質(zhì)量、精子活力及受精過程，并干擾胚胎著床。部分患者可能沒有明顯疼痛，僅以不孕為主要表現(xiàn)。

對于確診盆腔內(nèi)膜異位癥的患者，日常管理至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，因壓力可能影響內(nèi)分泌。經(jīng)期注意保暖，可適當(dāng)熱敷下腹部以緩解疼痛，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食上宜均衡營養(yǎng)，可適量增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，有助于抗炎；減少高糖、高脂及可能含有環(huán)境雌激素的食物攝入。定期進(jìn)行溫和的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免增加腹壓的運(yùn)動。最重要的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，并與醫(yī)生充分溝通，選擇個(gè)體化的治療方案，包括藥物控制或必要時(shí)的手術(shù)治療，以控制癥狀、保護(hù)生育能力和提高生活質(zhì)量。