癇病通常是指癲癇，是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，以反復(fù)發(fā)作的、短暫性的腦功能失調(diào)為特征。

一、病因

癲癇的病因復(fù)雜多樣。部分患者具有遺傳傾向，家族中有癲癇病史者患病概率可能增高。后天因素中，圍產(chǎn)期損傷如新生兒缺氧、產(chǎn)傷是嬰幼兒癲癇的常見原因。腦部結(jié)構(gòu)異常，例如腦皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化、腦腫瘤或腦血管畸形，可直接導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦炎、腦膜炎，治愈后可能遺留癲癇病灶。嚴(yán)重的顱腦外傷也是誘發(fā)癲癇的重要病因之一。

二、發(fā)作類型

癲癇發(fā)作形式多樣。全面性發(fā)作時(shí)，患者意識完全喪失，可表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，即俗稱的“大發(fā)作”，伴有四肢抽搐、口吐白沫。失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為突然動作中止、凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)。局灶性發(fā)作時(shí)，患者意識可能清楚或受損，表現(xiàn)為身體某一局部的不自主抽動，或出現(xiàn)感覺異常、幻覺、自主神經(jīng)癥狀等。部分局灶性發(fā)作可進(jìn)展為全面性發(fā)作。

三、診斷方法

癲癇的診斷主要依據(jù)詳細(xì)的病史和腦電圖檢查。腦電圖是診斷癲癇的核心工具，可以捕捉到發(fā)作間期或發(fā)作期的異常放電波。長程視頻腦電圖能同步記錄腦電活動和患者行為，對鑒別發(fā)作類型至關(guān)重要。神經(jīng)影像學(xué)檢查，如頭顱磁共振成像，用于尋找可能導(dǎo)致癲癇的腦部結(jié)構(gòu)性病變。有時(shí)還需要進(jìn)行血液檢查、腦脊液檢查等，以排除代謝性或感染性疾病。

四、治療方式

癲癇的治療以控制發(fā)作為目標(biāo)。藥物治療是首選，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等，不可自行停藥或換藥。對于藥物難治性癲癇，可評估進(jìn)行手術(shù)治療，如病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。神經(jīng)調(diào)控治療如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，也是一種治療選擇。生酮飲食作為一種高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食療法，對部分兒童難治性癲癇可能有效。

五、日常管理與預(yù)后

良好的日常管理對癲癇患者至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞、飲酒及飲用興奮性飲料。避免從事潛水、高空作業(yè)、駕駛等可能因突然發(fā)作而導(dǎo)致危險(xiǎn)的活動。家屬及周圍人應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救知識，如保持患者呼吸道通暢、防止跌傷，但不要強(qiáng)行約束肢體或向口中塞東西。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制發(fā)作，正常學(xué)習(xí)、工作和生活，預(yù)后與病因、發(fā)作類型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。

癲癇患者需建立長期管理的意識，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒劇烈波動。均衡飲食，適當(dāng)參與安全的體育鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)?；颊呒凹覍賾?yīng)記錄發(fā)作日記，詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、形式、持續(xù)時(shí)間及可能的誘因，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供重要參考。社會應(yīng)給予癲癇患者更多的理解與支持，消除歧視，共同營造包容的環(huán)境。