陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙飲酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減少高脂飲食攝入，可降低動脈硬化風(fēng)險。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒，建立良性互動模式。認(rèn)知行為療法幫助糾正錯誤性觀念，減輕表現(xiàn)焦慮。必要時可配合放松訓(xùn)練，通過腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法降低交感神經(jīng)興奮性。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對于睪酮水平低下者，可考慮十一酸睪酮膠丸等雄激素替代治療。部分中成藥如疏肝益陽膠囊、復(fù)方玄駒膠囊也可輔助使用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋技術(shù)幫助重建勃起反射，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)律使用。這些方法適用于藥物療效不佳或存在用藥禁忌的患者。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管性陽痿或器質(zhì)性病變患者，可考慮陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。血管手術(shù)需通過造影明確病變部位，常見術(shù)式包括腹壁下動脈-陰莖背深靜脈吻合術(shù)。假體植入分為半硬性假體和可膨脹性假體兩類，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療存在一定創(chuàng)傷性，通常作為最終選擇方案。

陽痿患者日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率，避免過度自慰。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物，補(bǔ)充維生素E和精氨酸。配偶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診評估。