乳糖不耐受是什么
乳糖不耐受是指因體內(nèi)乳糖酶缺乏或活性不足，導(dǎo)致無法完全消化乳制品中的乳糖，進而引發(fā)腹脹、腹瀉等消化道癥狀的常見問題。主要有原發(fā)性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、發(fā)育性乳糖酶缺乏、家族性乳糖酶缺乏等原因。
1、原發(fā)性乳糖酶缺乏
原發(fā)性乳糖酶缺乏是最常見的類型，與基因遺傳有關(guān)，多見于成年人。乳糖酶活性隨年齡增長逐漸降低，導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹痛、腸鳴等癥狀?？赏ㄟ^限制乳制品攝入或選擇低乳糖產(chǎn)品改善癥狀，無須藥物治療。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏
繼發(fā)性乳糖酶缺乏由小腸黏膜損傷引起，常見于感染性腸炎、克羅恩病等胃腸疾病?；颊叱樘遣荒褪馨Y狀外，可能伴隨原發(fā)病的發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，恢復(fù)期內(nèi)應(yīng)避免乳制品。
3、先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏為罕見遺傳病，新生兒哺乳后即出現(xiàn)嚴重腹瀉、脫水。需終身采用無乳糖配方喂養(yǎng)，嚴禁母乳或普通奶粉。家長需定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標，必要時補充葡萄糖電解質(zhì)溶液防止脫水。
4、發(fā)育性乳糖酶缺乏
發(fā)育性乳糖酶缺乏多見于早產(chǎn)兒，因腸道發(fā)育不成熟導(dǎo)致暫時性乳糖消化障礙。癥狀隨月齡增長逐漸緩解，過渡期可使用低乳糖奶粉，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
5、家族性乳糖酶缺乏
家族性乳糖酶缺乏具有明顯家族聚集性，癥狀出現(xiàn)時間與嚴重程度存在個體差異。建議有家族史者進行基因檢測，日常通過酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品替代鮮奶，必要時口服乳糖酶膠囊輔助消化。
乳糖不耐受患者應(yīng)建立個性化飲食方案，優(yōu)先選擇添加乳糖酶的奶制品或植物奶替代品。日?？缮倭慷啻螖z入乳制品測試耐受閾值，搭配谷物食用可延緩乳糖吸收。注意閱讀食品標簽避免隱藏乳糖成分，外出就餐時提前告知飲食限制。定期檢查骨密度并適當補充維生素D和鈣劑，預(yù)防長期乳制品攝入不足導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。
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