早泄診斷與治療
早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺炎、遺傳因素等原因引起。
1、行為療法
通過擠壓法或停動法降低陰莖敏感度。擠壓法指在接近射精時用手指擠壓龜頭冠狀溝，停動法指性交過程中暫停動作以延遲射精。這兩種方法需要伴侶配合重復(fù)進(jìn)行，有助于建立射精控制能力。日?？山Y(jié)合凱格爾運動增強盆底肌力量。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用時需在性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物，避免伴侶黏膜接觸。此類藥物可能引起局部麻木感或過敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。達(dá)泊西汀作為早泄專用藥物需按需服用，其他抗抑郁藥物需連續(xù)使用數(shù)周見效?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法可緩解性焦慮和錯誤認(rèn)知。通過性教育糾正時間誤區(qū)，采用系統(tǒng)脫敏法消除緊張情緒。伴侶共同參與治療有助于改善溝通，需配合家庭作業(yè)鞏固效果。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科干預(yù)。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度患者。該手術(shù)通過切斷部分神經(jīng)纖維降低敏感度，存在感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練，目前臨床證據(jù)有限且存在爭議。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長禁欲時間。日常可穿寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激，攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果。伴侶應(yīng)避免責(zé)備施壓，建立積極反饋機(jī)制。若早泄伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀，需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量或嘗試偏方。
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