早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、行為療法

行為療法主要包括停動(dòng)法和擠壓法，通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力。停動(dòng)法指在性生活中感覺(jué)即將射精時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在接近射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝處，延緩射精反射。這兩種方法需要伴侶配合，重復(fù)進(jìn)行可逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練初期可能影響性體驗(yàn)，建議保持規(guī)律練習(xí)。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖，在性行為前20分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝，10分鐘后擦去殘余藥物避免影響伴侶。此類藥物可能引起局部麻木感或皮膚刺激，長(zhǎng)期使用需警惕過(guò)敏反應(yīng)。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者建議先處理包皮問(wèn)題再用藥。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。達(dá)泊西汀片作為早泄專用藥物，需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用，常見(jiàn)副作用包括惡心和頭暈。帕羅西汀片和舍曲林片需每日規(guī)律服用，起效較慢但效果穩(wěn)定。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、心理治療

認(rèn)知行為治療可改善性焦慮和錯(cuò)誤認(rèn)知，通常需要6-12次咨詢。治療重點(diǎn)包括性知識(shí)教育、壓力管理訓(xùn)練和親密關(guān)系重建。對(duì)于由創(chuàng)傷經(jīng)歷或婚姻矛盾引發(fā)的早泄，需配合家庭治療。心理治療起效較慢但效果持久，建議與行為療法聯(lián)合應(yīng)用。

5、手術(shù)治療

選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度早泄患者。手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度，存在術(shù)后陰莖麻木或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙者。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

早泄患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次有助于改善盆底肌功能。飲食上可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，避免過(guò)量飲酒和辛辣刺激。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。伴侶雙方可通過(guò)非性交親密行為緩解壓力，使用潤(rùn)滑劑減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨排尿異常，需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。