閉塞性細(xì)支氣管炎是什么

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閉塞性細(xì)支氣管炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及細(xì)支氣管，導(dǎo)致氣道狹窄或完全閉塞。閉塞性細(xì)支氣管炎可能與感染、吸入性損傷、結(jié)締組織病、移植后排斥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀?？赏ㄟ^胸部CT、肺功能檢查等方式診斷，并采取抗炎治療、支氣管擴(kuò)張劑、氧療等方式干預(yù)。

1、感染因素

病毒感染是兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的常見誘因，呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染后可引發(fā)細(xì)支氣管上皮損傷和炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸急促等癥狀。急性期需對癥支持治療，慢性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物控制炎癥。

2、吸入性損傷

長期暴露于有毒氣體、粉塵或化學(xué)煙霧等環(huán)境中，可能導(dǎo)致細(xì)支氣管黏膜損傷和纖維化。患者常伴有活動后氣促、慢性咳嗽等表現(xiàn)。需立即脫離有害環(huán)境，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥，聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)黏液排出。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病可能引發(fā)自身免疫性細(xì)支氣管炎，病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤和肉芽腫形成。患者多合并關(guān)節(jié)疼痛、口干等癥狀?；A(chǔ)疾病治療是關(guān)鍵，可配合使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

4、移植后排斥

造血干細(xì)胞或肺移植術(shù)后，慢性移植物抗宿主病可導(dǎo)致細(xì)支氣管進(jìn)行性纖維化閉塞。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、肺功能下降。需調(diào)整免疫抑制方案，常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物，必要時需行支氣管鏡介入治療。

5、特發(fā)性病因

部分患者無明確誘因，可能與遺傳易感性或隱性感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)為隱匿起病的勞力性呼吸困難，易被誤診為哮喘。診斷需排除其他病因，治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片為主，重癥需考慮肺移植。

閉塞性細(xì)支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖以防呼吸道感染，可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行、游泳等改善肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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