小兒肺炎一定會(huì)咳嗽嗎
小兒肺炎不一定會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。肺炎患兒可能表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,咳嗽并非必然表現(xiàn),具體與病原體類型、病變部位及患兒年齡等因素相關(guān)。
病毒性肺炎或支原體肺炎早期可能僅出現(xiàn)低熱、食欲減退等非特異性癥狀,部分嬰幼兒因咳嗽反射未完善而表現(xiàn)為吐奶、嗆奶。細(xì)菌性肺炎患兒咳嗽癥狀相對(duì)多見,但新生兒或免疫功能低下者可能以呻吟、發(fā)紺為主要表現(xiàn)。肺部聽診濕啰音及影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒發(fā)生肺炎時(shí),更易出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)差等全身癥狀。某些特殊病原體如呼吸道合胞病毒引起的毛細(xì)支氣管炎,特征性表現(xiàn)為喘憋而非咳嗽。部分患兒因炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸痛癥狀,表現(xiàn)為哭鬧不安而非典型咳嗽。
家長發(fā)現(xiàn)兒童呼吸頻率超過每分鐘40次、出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或三凹征時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度有助于呼吸道舒適。遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時(shí)進(jìn)行胸部X線或CT檢查明確診斷。治療期間注意觀察患兒精神狀態(tài)及進(jìn)食情況,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。




