慢性胃炎患者通常需要進(jìn)行胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最直接和準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生會(huì)將一根帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔伸入胃內(nèi)，直觀觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色、有無(wú)充血、水腫、糜爛或萎縮等變化。檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)可疑病變，還可鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)分析。胃鏡檢查能有效區(qū)分慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，并為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。

二、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因之一。檢測(cè)方法主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)以及通過(guò)胃鏡取黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色。呼氣試驗(yàn)因其無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高而常作為初篩和復(fù)查的首選。明確是否存在幽門(mén)螺桿菌感染對(duì)制定根除治療方案至關(guān)重要。

三、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通常在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行，通過(guò)鉗取胃黏膜組織在顯微鏡下觀察。它可以明確炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)程度、判斷有無(wú)腺體萎縮、腸上皮化生或異型增生等癌前病變。病理結(jié)果是診斷慢性胃炎類型和評(píng)估其嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和早期發(fā)現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)具有不可替代的價(jià)值。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值、胃泌素-17檢測(cè)等。血常規(guī)可評(píng)估有無(wú)因長(zhǎng)期隱性出血導(dǎo)致的貧血。血清胃蛋白酶原和胃泌素-17水平的變化有助于間接判斷胃黏膜的功能狀態(tài)，特別是對(duì)慢性萎縮性胃炎的篩查和輔助診斷有一定參考意義。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查如消化道鋇餐造影，雖不如胃鏡直觀，但也能顯示胃壁的輪廓、蠕動(dòng)情況以及有無(wú)龕影或充盈缺損等較大病變。由于其無(wú)法進(jìn)行活檢，在慢性胃炎的診斷中多為輔助手段，尤其適用于不適合或不接受胃鏡檢查的患者，用于初步排除其他結(jié)構(gòu)性病變。

完成相關(guān)檢查后，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中，保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少辛辣、油膩、生冷及刺激性食物的攝入。戒煙限酒，管理情緒，保證充足睡眠。定期復(fù)查胃鏡，特別是對(duì)于伴有萎縮、腸化等改變的患者，需密切監(jiān)測(cè)病情變化，以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。