慢性胃炎需要做哪些檢查
慢性胃炎通常需要通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便隱血試驗、胃黏膜活檢等方式確診。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標準，可直接觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查前需空腹8小時以上，過程中醫(yī)生可能使用局部麻醉劑減輕不適。胃鏡能清晰顯示胃竇、胃體等部位的炎癥程度，同時可進行組織取樣用于后續(xù)病理分析。胃鏡檢查后2小時內(nèi)應禁食，避免辛辣刺激食物。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高，需空腹狀態(tài)下服用標記尿素膠囊后吹氣檢測。陽性結果提示需進行根除治療，常用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。
3、血液檢查
血液檢查可評估是否存在貧血、炎癥指標升高或維生素B12缺乏等情況。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)血紅蛋白降低，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降等異常。維生素B12檢測有助于判斷是否合并萎縮性胃炎導致的吸收障礙。抽血前一般無須特殊準備，但需告知醫(yī)生近期用藥史。
4、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗能篩查胃黏膜是否存在微量出血，采用免疫化學法檢測更為準確。檢查前3天應避免食用動物血制品、紅肉及某些蔬菜以防假陽性。陽性結果可能提示胃炎伴糜爛或潰瘍，需結合胃鏡進一步明確出血部位。持續(xù)陽性需警惕消化道腫瘤可能。
5、胃黏膜活檢
胃黏膜活檢常在胃鏡檢查時同步進行，通過病理學檢查明確胃炎類型及嚴重程度。取樣部位多選擇胃竇和胃體小彎側，可鑒別非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎或特殊類型胃炎?；顧z還能檢測幽門螺桿菌感染及腸上皮化生等癌前病變。術后需觀察有無出血，24小時內(nèi)避免劇烈活動。
慢性胃炎患者日常應注意規(guī)律飲食，避免過冷、過熱或辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等，少食多餐減輕胃腸負擔。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常，適當進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抗幽門螺桿菌藥物。
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