牙根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周病進展、不良修復體等因素引起，可通過根管治療、藥物治療、手術引流、拔牙術、激光治療等方式干預。

1、齲齒未治療

齲齒未及時治療會導致細菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎后感染向根尖擴散?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹，嚴重時伴隨面部腫脹。需通過根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

2、牙髓感染擴散

牙髓壞死或化膿性牙髓炎的病原體通過根尖孔擴散至周圍組織。典型癥狀包括持續(xù)性跳痛、牙齒松動，可能形成根尖肉芽腫。需進行完善的根管治療，必要時聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片。

3、牙齒外傷

撞擊或咬硬物導致根尖區(qū)血管斷裂，局部缺血壞死繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為牙齒變色、叩擊痛明顯。早期可嘗試牙髓血運重建術，晚期需根管治療，配合克拉霉素片、洛索洛芬鈉片、人工牛黃甲硝唑膠囊。

4、牙周病進展

重度牙周炎導致牙周袋內細菌通過側支根管逆行感染根尖。常伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收。需進行牙周基礎治療聯(lián)合根面平整術，輔助使用米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含片、塞來昔布膠囊。

5、不良修復體

不密合的牙冠或充填體邊緣微滲漏引發(fā)繼發(fā)齲，最終波及根尖?；颊叱Ｒ娦迯腕w松動、食物嵌塞。需拆除不良修復體后重新治療，可短期使用羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、牛黃解毒丸。

日常應保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及牙線清潔，避免咬硬物。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。根尖周炎急性期需進食流質食物，用生理鹽水漱口。慢性期可適當補充維生素C和鈣質，促進牙周組織修復。若出現(xiàn)自發(fā)痛或面部腫脹應立即就醫(yī)，避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。