肺癌放療的副作用
肺癌放療的副作用主要有皮膚損傷、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、全身乏力等。放療是肺癌治療的重要手段，但可能對正常組織造成一定影響，需密切觀察并及時處理。
1、皮膚損傷
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍，通常發(fā)生在治療開始后的2-3周。這與放射線損傷皮膚基底細胞有關(guān)，表現(xiàn)為局部灼熱感和瘙癢?？墒褂冕t(yī)用放射防護噴劑緩解癥狀，避免抓撓或使用刺激性洗劑。嚴重時需暫停放療并配合濕潤燒傷膏等外用藥物促進愈合。
2、放射性肺炎
肺部接受放射線后可能發(fā)生炎癥反應，常見于放療后1-3個月。癥狀包括干咳、氣短和低熱，胸部CT可見照射野內(nèi)斑片影。輕癥可自行緩解，重癥需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。
3、放射性食管炎
食管位于放療路徑時可能出現(xiàn)吞咽疼痛和燒灼感，多發(fā)生于放療2周后。這與黏膜上皮細胞受損有關(guān)，嚴重者可影響進食。建議選擇流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激。癥狀明顯時可口服康復新液保護黏膜，疼痛劇烈時可用復方利多卡因膠漿局部麻醉。
4、骨髓抑制
放射線可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板減少，常見于放療中后期。表現(xiàn)為易感染、出血傾向等。需每周監(jiān)測血常規(guī)，白細胞低于3×10?/L時需使用重組人粒細胞刺激因子注射液，血小板減少明顯時可輸注血小板。
5、全身乏力
放療過程中常見持續(xù)性疲勞，與機體修復輻射損傷消耗能量有關(guān)。可能伴隨食欲減退和體重下降。建議少量多餐補充高蛋白食物，適當進行散步等低強度運動。癥狀嚴重時可配合甲地孕酮分散片改善食欲，必要時給予營養(yǎng)支持治療。
放療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或吞咽困難應及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復查胸部CT和血常規(guī)，放射性肺炎可能在放療后數(shù)月才顯現(xiàn)。飲食上選擇高蛋白、高維生素的軟食，避免過硬過燙食物刺激食管。適當進行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能，但應避免劇烈運動加重疲勞感。
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