肺癌放療的副作用主要有放射性肺炎、放射性食管炎、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制和全身反應(yīng)。

一、放射性肺炎

放射性肺炎是肺部組織受到輻射損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為干咳、胸悶和氣促。癥狀多在放療開始后1-3個月內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難。治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣，必要時進(jìn)行氧療支持。患者應(yīng)注意休息，避免呼吸道感染，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

二、放射性食管炎

放射性食管炎源于食管黏膜的輻射損傷，常見癥狀為吞咽疼痛、燒灼感和胸骨后不適。多發(fā)生在放療2-3周后，可能影響進(jìn)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。治療采用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液，配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需營養(yǎng)支持治療。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性和過硬食物。

三、皮膚反應(yīng)

皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚干燥、瘙癢、紅斑或脫屑，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)濕性脫皮。這些反應(yīng)多在放療初期出現(xiàn)，隨著劑量累積逐漸加重。護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，使用無刺激性保濕霜，穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免日曬和摩擦，出現(xiàn)破損時使用醫(yī)用敷料保護(hù)，禁止自行使用藥膏涂抹。

四、骨髓抑制

骨髓抑制是放療影響造血功能導(dǎo)致的血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白下降?？赡茉黾痈腥撅L(fēng)險，引起乏力、出血傾向和貧血。監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)至關(guān)重要，必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞，嚴(yán)重貧血需輸血支持。注意個人衛(wèi)生，避免創(chuàng)傷，保證充足營養(yǎng)攝入。

五、全身反應(yīng)

全身反應(yīng)包括持續(xù)疲勞、食欲減退和體重下降，可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。這些癥狀與放療累積劑量和個體耐受性相關(guān)。處理措施包括少食多餐、選擇高蛋白高熱量食物，適當(dāng)使用止吐藥物，合理安排活動與休息時間。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持有助于改善生活質(zhì)量，癥狀持續(xù)應(yīng)告知醫(yī)療團(tuán)隊調(diào)整治療方案。

放療期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋和豆制品，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，避免劇烈運(yùn)動。保證充足睡眠，穿著寬松舒適衣物，保持照射區(qū)域皮膚清潔。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)異常癥狀及時與醫(yī)生溝通。維持良好心態(tài)，配合康復(fù)治療，有助于減輕副作用影響。