懷孕尿常規(guī)白細(xì)胞偏高怎么回事

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懷孕尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿液污染、生理性白細(xì)胞增多、妊娠期糖尿病、無(wú)癥狀菌尿癥等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確原因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌，可能伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，避免使用喹諾酮類(lèi)。

2、尿液污染

取樣時(shí)陰道分泌物混入可造成假陽(yáng)性。建議清潔外陰后留取中段尿，避開(kāi)晨起第一次排尿。重復(fù)檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，采樣后需1小時(shí)內(nèi)送檢。

3、生理性白細(xì)胞增多

妊娠期血容量增加可使尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，通常無(wú)臨床癥狀。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在孕中晚期，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化，排除病理性因素。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，改變泌尿系統(tǒng)微環(huán)境而誘發(fā)炎癥。建議進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)，確診后需調(diào)整飲食并監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素注射液控制。

5、無(wú)癥狀菌尿癥

約2-10%孕婦存在細(xì)菌定植但無(wú)典型癥狀，可能進(jìn)展為腎盂腎炎。推薦所有孕婦在孕早期進(jìn)行篩查，陽(yáng)性者需服用磷霉素氨丁三醇散等藥物干預(yù)。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免憋尿和盆浴。飲食上減少精制糖攝入，適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素影響胎兒發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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