孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與飲水過少、尿液污染、妊娠期生理變化、尿路感染、腎臟疾病等原因有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、多喝水、注意會陰衛(wèi)生、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。

一、飲水過少

孕婦飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中白細(xì)胞濃度相對升高。這種情況屬于生理性變化，通常不伴有其他不適癥狀。建議孕婦每日保證充足水分?jǐn)z入，少量多次飲水，維持尿液清亮淡黃色。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入后復(fù)查尿常規(guī)，白細(xì)胞指標(biāo)多可恢復(fù)正常。日常需觀察尿液顏色變化，避免長時間不飲水。

二、尿液污染

留取尿液標(biāo)本時若操作不當(dāng)，可能混入會陰部分泌物導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。孕婦因妊娠期分泌物增多更易發(fā)生污染。正確留取中段尿可有效避免污染，具體方法為清潔會陰后棄去前段尿液，用無菌杯接取中間段尿液送檢。留尿前不應(yīng)大量飲水稀釋尿液，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若懷疑污染可重新留取標(biāo)本復(fù)查。

三、妊娠期生理變化

妊娠期子宮增大壓迫輸尿管，導(dǎo)致腎盂和輸尿管輕度擴(kuò)張，尿液滯留易使白細(xì)胞滲出增多。這種生理性白細(xì)胞增高通常無明顯癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。孕婦可通過左側(cè)臥位緩解子宮壓迫，定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿液指標(biāo)。若伴有腰酸腹脹等癥狀需警惕病理性改變，應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

四、尿路感染

孕婦因激素變化和生理結(jié)構(gòu)改變更易發(fā)生尿路感染，病原微生物刺激尿路黏膜引起白細(xì)胞增多。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等，多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應(yīng)多飲水沖刷尿道，避免憋尿。

五、腎臟疾病

妊娠合并腎臟疾病如腎盂腎炎、腎小球腎炎等會導(dǎo)致尿白細(xì)胞顯著升高。這類疾病多由細(xì)菌感染或免疫因素引起，常伴有發(fā)熱腰痛、水腫高血壓等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感藥物，如呋喃妥因腸溶片、注射用頭孢曲松鈉等。嚴(yán)重腎功能損害可能需住院治療，密切監(jiān)測母嬰健康狀況。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞偏高時不必過度焦慮，但需重視定期產(chǎn)檢和尿液復(fù)查。日常生活中應(yīng)保持會陰部清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，注意性生活衛(wèi)生。飲食方面可適量攝入蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的食物，幫助抑制細(xì)菌附著。每天保證2000毫升左右飲水，避免長時間仰臥，采取左側(cè)臥位改善腎臟血液循環(huán)。如出現(xiàn)尿痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行用藥以免影響胎兒發(fā)育。