尿常規(guī)紅細(xì)胞和白細(xì)胞偏高是怎么回事
尿常規(guī)紅細(xì)胞和白細(xì)胞偏高可能由尿路感染、尿路結(jié)石、腎小球疾病、藥物影響、劇烈運(yùn)動等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、調(diào)整用藥、適當(dāng)休息等方式緩解。
一、尿路感染
尿路感染是尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多的常見原因，多由細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱或腎臟引發(fā)。典型癥狀包括尿頻尿急和排尿灼痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物有左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。日常應(yīng)保持會陰清潔并多飲水幫助沖刷尿道。
二、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石在移動過程中會劃傷泌尿道上皮，導(dǎo)致紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)入尿液。這種情況常伴有腰腹部絞痛和血尿癥狀。臨床可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，配合服用排石顆粒、尿石通丸等藥物。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。
三、腎小球疾病
腎小球腎炎等疾病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，使紅細(xì)胞和白細(xì)胞漏出至尿液中?；颊咄霈F(xiàn)眼瞼浮腫和尿液泡沫增多等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病理類型使用免疫抑制劑，如潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片。急性期需臥床休息并限制食鹽攝入。
四、藥物影響
長期使用抗凝藥物如華法林鈉片，或解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林腸溶片，可能影響凝血功能或損傷腎功能，導(dǎo)致尿中細(xì)胞成分增加。這種情況通常在停藥后逐漸恢復(fù)，必要時可更換為氯吡格雷片等替代藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)變化。
五、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致腎血管收縮和輕微損傷，引起暫時性紅細(xì)胞和白細(xì)胞尿。這種生理性改變通常不伴隨其他不適癥狀，休息24-48小時后多可自行恢復(fù)正常。運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分可減輕尿液濃縮程度。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常時應(yīng)注意留取清潔中段尿標(biāo)本，避免月經(jīng)期或肛門分泌物污染。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少辛辣食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若持續(xù)出現(xiàn)尿液顏色改變或排尿不適，應(yīng)及時至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系影像學(xué)等檢查明確病因。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)抵抗力。
