慢性胃炎伴有糜爛嚴(yán)重嗎
慢性胃炎伴有糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制，但存在少數(shù)情況可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的病變。
慢性胃炎伴有糜爛在胃鏡檢查中較為常見，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫伴淺表性糜爛。患者通常出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀，癥狀程度與糜爛范圍不一定成正比。此類病變多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或不良飲食習(xí)慣等因素引起。通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療，配合飲食調(diào)整，多數(shù)患者4-8周內(nèi)黏膜可逐步修復(fù)。幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療。
當(dāng)糜爛面持續(xù)擴(kuò)大或深度進(jìn)展時，可能發(fā)展為胃潰瘍甚至出血穿孔。若出現(xiàn)嘔血黑便、劇烈腹痛、體重驟降等預(yù)警癥狀，或病理檢查發(fā)現(xiàn)腸上皮化生、不典型增生等癌前病變，則提示病情較重。長期未規(guī)范治療的廣泛糜爛性胃炎可能增加胃癌發(fā)生概率，此類患者需每1-2年復(fù)查胃鏡并加強(qiáng)隨訪。
慢性胃炎伴有糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，戒煙限酒。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，餐后適度活動幫助消化。注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重癥狀。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新的不適表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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