兒童經(jīng)常腳后跟痛是什么原因
兒童經(jīng)常腳后跟痛可能與生長(zhǎng)痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、外傷或感染等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象,跟骨骨骨骺炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致,足底筋膜炎與足弓發(fā)育異常相關(guān),外傷或感染需結(jié)合具體病史判斷。建議家長(zhǎng)觀察疼痛頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生長(zhǎng)痛
兒童處于快速生長(zhǎng)期時(shí),骨骼與肌肉生長(zhǎng)速度不匹配可能引發(fā)牽拉性疼痛,多表現(xiàn)為夜間雙側(cè)腳后跟間歇性隱痛,活動(dòng)后緩解。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解,無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫,需排除病理性因素。
2、跟骨骨骺炎
8-14歲兒童跟骨骨骨骺未完全閉合,過(guò)度跑跳等運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致局部炎癥,表現(xiàn)為腳跟后側(cè)壓痛、運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少劇烈活動(dòng),使用足跟墊緩沖壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
3、足底筋膜炎
足弓發(fā)育異?;蜷L(zhǎng)期穿硬底鞋可能引發(fā)足底筋膜緊張,疼痛集中于腳跟底部,晨起第一步明顯。家長(zhǎng)應(yīng)選擇軟底支撐鞋,指導(dǎo)孩子進(jìn)行足底筋膜拉伸,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎治療。
4、外傷因素
跌倒撞擊或運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致跟骨挫傷、骨裂,疼痛突發(fā)且局限,常伴淤青腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),若48小時(shí)后仍無(wú)法承重,需就醫(yī)排除骨折,可能需石膏固定或使用傷科接骨片促進(jìn)愈合。
5、感染性疾病
跟骨骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎較少見(jiàn),表現(xiàn)為持續(xù)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
日常建議家長(zhǎng)記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走或穿不合腳鞋襪。均衡補(bǔ)充含鈣、維生素D食物如牛奶、雞蛋,控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或影響行走,應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。
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