腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)膨出的區(qū)別
腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)膨出是兩種不同的腰椎間盤(pán)病變,主要區(qū)別在于纖維環(huán)的完整性及髓核突出程度。腰椎間盤(pán)膨出是纖維環(huán)未完全斷裂的輕度病變,而腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的嚴(yán)重病變。
腰椎間盤(pán)膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻向外膨隆,但未發(fā)生斷裂,髓核未突破纖維環(huán)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或輕度勞損,癥狀多為腰部酸脹或間歇性疼痛,神經(jīng)壓迫癥狀較輕。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)對(duì)稱(chēng)性超出椎體邊緣,硬膜囊受壓不明顯。
腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)局部破裂后髓核向外突出,可能壓迫神經(jīng)根或脊髓。多由急性外傷或長(zhǎng)期退變導(dǎo)致,癥狀包括劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。磁共振檢查可明確顯示髓核突破纖維環(huán)的突出物,硬膜囊及神經(jīng)根受壓征象顯著。部分嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)馬尾綜合征,需緊急手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤(pán)病變患者應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,急性期需臥床休息并佩戴腰圍。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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