肝不舒服有哪些癥狀
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肝不舒服可能表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、乏力嗜睡等癥狀。肝臟疾病常見癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、黃疸、全身倦怠、凝血功能障礙等，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、膽道系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、肝區(qū)不適
肝臟位于右上腹季肋區(qū)，肝實(shí)質(zhì)病變或肝包膜受牽拉時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛。急性肝炎可能伴隨叩擊痛，肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致的脾區(qū)疼痛。膽囊疾病引起的牽涉痛易與肝區(qū)疼痛混淆，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
2、消化功能異常
肝臟分泌膽汁功能受損會導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為厭油膩、餐后腹脹、腹瀉等。慢性肝病患者因門脈高壓可能出現(xiàn)胃底靜脈曲張，引發(fā)嘔血或黑便。肝功能減退時(shí)氨代謝異?？赡芤鹂诳唷⒖谇划愇兜劝Y狀。
3、黃疸表現(xiàn)
膽紅素代謝障礙時(shí)會出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，尿液呈濃茶色而糞便顏色變淺。梗阻性黃疸多伴隨皮膚瘙癢，溶血性黃疸常見面色蒼黃。新生兒生理性黃疸與病理性黃疸需通過血清膽紅素水平進(jìn)行區(qū)分。
4、全身癥狀
肝臟合成功能下降會導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫或腹水。雌激素滅活減少可能引起蜘蛛痣、肝掌等體征。肝性腦病早期可能出現(xiàn)睡眠顛倒、計(jì)算力下降等神經(jīng)精神癥狀。
5、凝血異常
凝血因子合成不足時(shí)可見牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。維生素K依賴性凝血因子缺乏需與遺傳性凝血疾病鑒別。術(shù)前凝血功能篩查可發(fā)現(xiàn)隱匿性肝病。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化、低脂高蛋白食物，限制動物內(nèi)臟和酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯黃疸或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查，乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測病毒載量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝一陣陣疼的原因
肝臟的疼痛，一陣一陣的這種疼，一陣子疼，可能有幾種情況，一個(gè)是就是首先看肝區(qū)，肝區(qū)是位于這個(gè)右上腹部，醫(yī)學(xué)上叫右季肋部，是在這個(gè)肝臟的這個(gè)肋骨的這個(gè)456這個(gè)肋骨的里頭，在里頭，其實(shí)是有很好的保護(hù)肝臟，因?yàn)檫@個(gè)位置的疼痛，一個(gè)就是肝臟本身的原因引起的疼痛，首先，肝臟的這種急性的炎癥，還有慢性肝炎急性發(fā)作，會造成這種肝臟的肝區(qū)的疼痛，那這種疼痛，一般都是隱隱約約的這樣疼痛，也有一些心理性的疼痛，這樣像他，如果比如說家里人有同樣的得了肝癌跟他同樣的是乙肝，他會緊張就會疼痛，像有一些生氣，睡眠不好以后，可能也會造成這個(gè)肝區(qū)的不適感，可能也有這種情況發(fā)生。另外一個(gè)就是要比較緊張除外的就一個(gè)膽囊炎，還有胰腺炎，胰腺炎的位置，本應(yīng)該是靠左，但有的時(shí)候他那個(gè)胰腺炎特別嚴(yán)重的時(shí)候，他會面積比較彌散，他說也會上右上腹部，右，右邊這個(gè)疼痛也會，有時(shí)候也會考慮到這個(gè)肝區(qū)的疼痛，這樣的病人，就去查一下，以淀粉酶，這個(gè)還有脂肪酶來除外一下胰腺炎。另外一個(gè)這個(gè)位置的疼痛，因?yàn)檫@個(gè)地方剛才說肝臟實(shí)際上是在肋骨的里面，那所以肋骨出現(xiàn)問題，也會出現(xiàn)疼痛，那比如說肋軟骨膜炎，還有就是像肋的神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)炎也會這個(gè)疼痛，所以，一個(gè)肝區(qū)的疼痛要根據(jù)性質(zhì)，然后根據(jù)這個(gè)，根據(jù)性質(zhì)，根據(jù)這個(gè)疼痛的這個(gè)這個(gè)持續(xù)時(shí)間，那來做一些這個(gè)判斷，也要看看他自己有沒有原發(fā)病，那配合一些影像學(xué)的檢查，這樣的話，來更好的做出一個(gè)判斷，更好的治療。
身體上有小紅點(diǎn)是不是肝病
身體上出現(xiàn)小紅點(diǎn)也不完全是由于肝病引起來的，有一些皮膚相關(guān)的疾病，包括皮疹，過敏，過敏性紫癲，都有可能會引起皮膚出現(xiàn)些出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，但如果出皮膚出現(xiàn)了一些像蜘蛛腿一樣的一個(gè)這樣的小紅點(diǎn)，稱為蜘蛛痣，當(dāng)用手按壓之后，可以發(fā)現(xiàn)就會消失，來離開手按壓之后我發(fā)現(xiàn)會消失，手指離開皮膚之后又恢復(fù)了原樣，這樣的一些表現(xiàn)的話是有可能，會在一些比較嚴(yán)重的肝病的情況下出現(xiàn)。但是有一些其問題，包括正在懷孕或者是有一些自身免疫相關(guān)的一些疾病，也有可能會出現(xiàn)蜘蛛痣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了身上有這樣上的一些情況，就需要做進(jìn)一步的檢查，首先需要就診皮膚科或肝病科來去進(jìn)一步地去讓皮膚科的大夫或肝病科的大夫，來評估身上出現(xiàn)的小紅點(diǎn)是不是蜘蛛痣還是其他類型的皮疹。如果是考慮蜘蛛痣，那要進(jìn)行進(jìn)一步的肝功以及腹部的b超，ct等檢查去關(guān)注肝臟的情況。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶低什么原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個(gè)檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個(gè)假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時(shí)伴有膽紅素的升高，同時(shí)身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。
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肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性改變什么意思
肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)或者彌漫性改變，說明肝臟存在著一定程度的損傷。彌漫性損傷，說明肝臟體積、炎癥或纖維化，是有輕微的整體性的改變，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥或者是纖維化造成的，肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變加上門靜脈增寬，再加上脾臟腫大，就要懷疑早期肝硬化。除了慢性肝臟的炎癥、纖維化、早期肝硬化之外，脂肪性肝病也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，但脂肪性肝病的超聲，還會描述回聲衰減術(shù)語，所以如果說回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。
聯(lián)苯雙酯降轉(zhuǎn)氨酶快不快
聯(lián)苯雙酯是保肝降酶的藥物，很多年以前，在臨床上就使用過這種藥物，藥物作用特點(diǎn)就是降低血清當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的速度比較快，但是不足之處就是對血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，降低的速度比較快、比較明顯，對于谷草轉(zhuǎn)氨酶下降的速度比較慢，作用不是很顯著和明顯。所以一般現(xiàn)在常用的保肝藥，都是使用保肝作用機(jī)制比較明確的保肝藥。比如，對肝細(xì)胞膜有保護(hù)作用的，水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的，還有就是抑制肝臟炎癥活動的，甘草酸類的制劑。像聯(lián)苯雙酯類的目前就是少數(shù)人，比如要著急入職體檢、高考體檢，臨時(shí)想把轉(zhuǎn)氨酶快速的降下來。實(shí)際上在臨床工作當(dāng)中，已經(jīng)很少使用聯(lián)苯雙酯。
01:49
谷丙轉(zhuǎn)氨酶135嚴(yán)重嗎
若谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到135U/L，說明肝臟肝細(xì)胞有輕微的損傷，要進(jìn)一步檢查是什么原因?qū)е碌摹９缺D(zhuǎn)氨酶是肝功生化里的血清酶指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞有沒有受到損傷的很靈敏的指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值，一般在0-40U/L，或者0-50U/L范圍之內(nèi)，各醫(yī)院的試劑不一樣，正常值范圍稍有點(diǎn)區(qū)別。肝功的異常、肝細(xì)胞受到損傷，要查相關(guān)的病原學(xué)指標(biāo)，做肝臟的超聲，看有沒有脂肪肝，回憶近期有沒有服藥史，或者是大量飲酒史，總之要檢查是什么原因?qū)е碌母喂Ξ惓?，而且要進(jìn)行定期的復(fù)查。
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抽煙惡心、想吐怎么回事
最常見的原因：第一、煙霧尼古丁，對咽部的刺激引起的惡心、想吐，是咽反射過重的情況。建議去呼吸內(nèi)科看一看，咽部有沒有扁桃體腫大，有沒有慢性咽炎，建議去耳鼻喉科做喉鏡，看看咽喉部有沒有特殊的疾病。第二、慢性基礎(chǔ)病，尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲，看看有沒有肝功能損傷肝硬化的基礎(chǔ)。第三、消化道動力學(xué)障礙。比如說胃腸道蠕動過慢。第四、消化道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，引起的幽門管的水腫、出血。
02:36
正常人肝區(qū)偶爾會疼嗎
正常人的肝區(qū)偶爾也會疼痛。有些人在生氣以后，肝區(qū)會有不舒服的感覺。肝區(qū)的位置還有其他的器官，所以肝區(qū)疼痛可能是由其他原因?qū)е?。例如膽囊炎、膽石癥患者在進(jìn)食油膩食物以后可能也會造成肝區(qū)疼痛。急性膽囊炎患者會有劇烈的疼痛感并可能伴有發(fā)燒癥狀。青壯年如果患有肋軟骨膜炎，也可能在肝區(qū)位置有疼痛感。這種情況我們需要先去醫(yī)院做影像學(xué)鑒別診斷，判斷疼痛的位置以及原因，這樣才可以有針對性的治療。
02:55
肝疼痛一般在哪個(gè)部位
一般肝臟的疼痛會在右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯它的時(shí)候才會有疼痛。肝臟有炎癥的時(shí)候，比如急性肝炎，肝臟會腫脹，這個(gè)時(shí)候肝臟一大，就會牽扯到這個(gè)神經(jīng)，神經(jīng)就會有疼痛。還有一些病人在恢復(fù)期的時(shí)候，同樣炎癥恢復(fù)了以后，他從大肝臟從大變小，他也會牽扯這個(gè)神經(jīng)，因此也會造成疼痛。
肝臟體積縮小是不是肝硬化
肝臟體積縮小是指在肝臟做一些常規(guī)檢查時(shí)，比如腹部超聲、CT、核磁等等這些檢查時(shí)，它有一定正常值的范圍，如果做相應(yīng)的檢查，肝臟的體積低于這些正常檢查的范圍，則稱之為肝臟體積縮小，這種體積縮小，有可能是一些先天性的發(fā)育異常，但是如果存在慢性的肝臟損傷基礎(chǔ)，這個(gè)時(shí)候就考慮患者存在慢性的一些肝臟疾病，甚至是肝硬化。肝臟體積縮小不一定是肝硬化，因?yàn)樵谂R床中，酒精性肝硬化的患者肝臟反而是大的。肝硬化肝臟體積就一定是縮小的嗎？像酒精性的肝硬化就不支持。肝臟縮小就一定是肝硬化嗎？也不是這樣的，所以這句話正過來說，反過來說實(shí)際上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝臟體積是縮小的，體積縮小也并不能說就一定是肝硬化所造成，還要具體分析是否有一些基礎(chǔ)的慢性肝臟疾病。
