肝臟結(jié)石可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、代謝異常等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽道感染

膽道細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁成分改變形成結(jié)石，常見病原體包括大腸埃希菌和克雷伯菌。患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合膽道引流術(shù)。

2、膽汁淤積

長期膽汁排泄不暢會(huì)使膽固醇過飽和析出結(jié)晶，常見于妊娠、長期禁食或膽管狹窄患者。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便?？煞眯苋パ跄懰崮z囊促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。

3、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道后會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)和結(jié)石形成，多見于生食淡水魚地區(qū)。患者可能有腹瀉、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲，合并感染時(shí)加用甲硝唑氯化鈉注射液。

4、膽道結(jié)構(gòu)異常

先天性膽管囊腫或術(shù)后膽管狹窄等結(jié)構(gòu)問題易導(dǎo)致膽汁滯留。這類患者往往反復(fù)發(fā)作膽管炎，影像學(xué)檢查可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。通常需要行肝部分切除術(shù)或膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

5、代謝異常

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病會(huì)使膽紅素代謝紊亂，形成色素性結(jié)石。患者可能伴隨貧血、脾腫大。除治療原發(fā)病外，可服用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，嚴(yán)重者需聯(lián)合體外震波碎石。

肝臟結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加核桃、玉米等富含亞油酸的食物有助于膽汁稀釋。建議每半年復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行膽道沖洗，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。