異常Q波是心電圖檢查中的一種特殊波形改變，通常提示可能存在心肌梗死、心肌病或心室肥厚等心臟疾病。異常Q波主要表現(xiàn)為Q波時(shí)間超過0.04秒或振幅超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。

1. 心肌梗死

異常Q波最常見于陳舊性心肌梗死，因心肌壞死導(dǎo)致電活動(dòng)消失而形成?；颊呖赡馨橛行赝?、呼吸困難等病史，需通過心肌酶譜、心臟超聲等進(jìn)一步確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2. 心肌病

肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病可能導(dǎo)致異常Q波，與心肌纖維排列紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀，心臟磁共振檢查可輔助診斷。治療包括美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制，重癥需考慮心臟再同步化治療。

3. 心室肥厚

左心室肥厚時(shí)，因心臟解剖位置改變可產(chǎn)生類似Q波的波形。常見于高血壓患者，可能伴隨頭暈、胸悶等表現(xiàn)。需控制血壓并改善生活方式，藥物可選氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

4. 正常變異

部分健康人群因心臟位置個(gè)體差異，可能在Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)生理性Q波，但深度較淺且無臨床癥狀。這種情況無須特殊處理，定期復(fù)查心電圖即可。

5. 其他疾病

心肌炎、心臟淀粉樣變性等疾病也可能導(dǎo)致異常Q波，通常伴有原發(fā)病癥狀。需通過心內(nèi)膜活檢等檢查明確病因，針對性治療原發(fā)疾病。

發(fā)現(xiàn)異常Q波應(yīng)盡早就醫(yī)評估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制鹽分?jǐn)z入。日常需監(jiān)測血壓、心率，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。合并胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需立即急診處理，定期復(fù)查心電圖觀察動(dòng)態(tài)變化。