疝氣手術(shù)通常是指通過(guò)外科手術(shù)方式修補(bǔ)腹壁缺損、還納疝內(nèi)容物并加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度的治療操作，主要用于治療腹股溝疝、臍疝、切口疝等各類腹外疝。

一、 疝修補(bǔ)術(shù)

疝修補(bǔ)術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，通過(guò)切開(kāi)腹壁各層組織，找到疝囊并將其高位結(jié)扎或切除，然后利用患者自身的鄰近筋膜、肌腱等組織進(jìn)行縫合修補(bǔ)，以加強(qiáng)薄弱的腹壁區(qū)域。這種方式適用于疝環(huán)缺損不大、周圍組織強(qiáng)度尚可的患者。手術(shù)需要在全身麻醉或區(qū)域麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需要一定時(shí)間的恢復(fù)期，且存在因組織張力過(guò)高導(dǎo)致術(shù)后疼痛明顯或復(fù)發(fā)率相對(duì)較高的可能。

二、 疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)

疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是目前主流的術(shù)式，其核心是使用人工合成材料制成的補(bǔ)片來(lái)覆蓋腹壁缺損。手術(shù)中，醫(yī)生將疝內(nèi)容物還納后，把補(bǔ)片置于腹壁缺損的后方或前方，與周圍組織固定，如同給衣服打補(bǔ)丁。這種方式避免了將不同組織強(qiáng)行拉攏縫合產(chǎn)生的張力，術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)較快，且復(fù)發(fā)率顯著低于傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)。根據(jù)補(bǔ)片放置的層次不同，可分為李金斯坦術(shù)式、腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)等。

三、 腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生通過(guò)在腹壁上打幾個(gè)小孔，置入腹腔鏡器械，在電視屏幕監(jiān)視下完成手術(shù)操作。通常也需要放置補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)。其優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、切口美觀，且對(duì)于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝，可以通過(guò)一次手術(shù)同時(shí)處理，探查對(duì)側(cè)也更為方便。但該手術(shù)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高，且需要全身麻醉，費(fèi)用相對(duì)較高。

四、 急診疝手術(shù)

當(dāng)疝氣發(fā)生嵌頓或絞窄時(shí)，屬于外科急癥，需要立即進(jìn)行急診手術(shù)。此時(shí)手術(shù)的目的不僅是修補(bǔ)疝，更重要的是要解除腸管等疝內(nèi)容物的嵌頓，檢查其血運(yùn)情況。如果腸管已經(jīng)壞死，則可能需要行腸切除吻合術(shù)。急診手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率均高于擇期手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)，因此確診為疝氣后應(yīng)盡早擇期手術(shù)，避免發(fā)展到需要急診處理的地步。

五、 兒童疝手術(shù)

兒童疝氣，特別是腹股溝斜疝，多因先天性鞘狀突未閉所致。手術(shù)通常采用高位結(jié)扎疝囊的方法，因?yàn)閮和贡诟鲗咏M織仍在生長(zhǎng)發(fā)育中，一般無(wú)須使用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)切口小，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，恢復(fù)很快。目前也可采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行，創(chuàng)傷更小。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在患兒6個(gè)月至1歲以后，但若發(fā)生嵌頓，則需緊急手術(shù)。

疝氣手術(shù)后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。早期可在床上進(jìn)行翻身等活動(dòng)，麻醉清醒后如無(wú)不適可嘗試下床慢走，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防下肢靜脈血栓。飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免過(guò)早攝入易引起腹脹的豆制品、牛奶等。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、用力咳嗽和便秘，以減少腹壓突然增高導(dǎo)致復(fù)發(fā)或補(bǔ)片移位的風(fēng)險(xiǎn)。注意保持切口清潔干燥，按時(shí)換藥，觀察有無(wú)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。定期復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況。