肝癌主要包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合型肝癌、肝母細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌等類型。

1、肝細(xì)胞癌

肝細(xì)胞癌是最常見的原發(fā)性肝癌類型，占肝癌病例的多數(shù)。該類型腫瘤起源于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞，通常與慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染或肝硬化有關(guān)。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。診斷主要依靠影像學(xué)檢查和甲胎蛋白檢測(cè)。

2、膽管細(xì)胞癌

膽管細(xì)胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，約占原發(fā)性肝癌的一小部分。這類腫瘤生長(zhǎng)較為緩慢但侵襲性強(qiáng)，常見危險(xiǎn)因素包括原發(fā)性硬化性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積癥狀。磁共振胰膽管造影是重要診斷手段。

3、混合型肝癌

混合型肝癌同時(shí)具有肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌的特征，在病理學(xué)上表現(xiàn)為兩種細(xì)胞成分混合存在。這類腫瘤的生物學(xué)行為和治療方案需根據(jù)主要成分決定。臨床表現(xiàn)與肝細(xì)胞癌相似，但預(yù)后通常較差，需要綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。

4、肝母細(xì)胞瘤

肝母細(xì)胞瘤是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤，多發(fā)生于3歲以下幼兒。腫瘤由未成熟的肝母細(xì)胞構(gòu)成，可能與某些遺傳綜合征有關(guān)。常見表現(xiàn)為腹部腫塊、食欲減退和發(fā)育遲緩。手術(shù)切除結(jié)合化療是主要治療方式，整體預(yù)后相對(duì)較好。

5、轉(zhuǎn)移性肝癌

轉(zhuǎn)移性肝癌是指其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)性腫瘤，遠(yuǎn)多于原發(fā)性肝癌。常見原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等。臨床表現(xiàn)取決于轉(zhuǎn)移灶大小和數(shù)量，可能伴有原發(fā)腫瘤癥狀。治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤類型和全身狀況綜合考量。

對(duì)于肝癌高危人群如慢性肝病患者，建議定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常生活中應(yīng)避免飲酒，保持健康體重，接種乙肝疫苗預(yù)防病毒感染。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，注意營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免攝入霉變食物。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。