胃息肉必須要手術(shù)嗎
胃息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型，多數(shù)情況下較小的增生性息肉無(wú)須手術(shù)，但腺瘤性息肉或直徑超過(guò)10毫米的息肉通常建議切除。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物，常見(jiàn)類型包括增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉通常與慢性胃炎相關(guān)，直徑多在5毫米以下，癌變概率極低，這類息肉若無(wú)癥狀可通過(guò)定期胃鏡監(jiān)測(cè)，無(wú)須立即手術(shù)。腺瘤性息肉屬于癌前病變，尤其直徑超過(guò)10毫米或伴有不典型增生時(shí)，內(nèi)鏡下切除是首選方案，可有效阻斷癌變進(jìn)程。多發(fā)性息肉或位于胃竇部的寬基底息肉也需積極干預(yù)，避免遺漏高危病灶。內(nèi)鏡手術(shù)如黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是當(dāng)前主流治療方式。
對(duì)于病理類型不明、短期內(nèi)快速增大或引起明顯出血的胃息肉，無(wú)論大小均應(yīng)考慮手術(shù)切除。合并幽門螺桿菌感染的息肉患者還需配合抗生素治療，部分息肉在根除感染后可自行消退。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇保守觀察。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。腺瘤性息肉切除后建議每1-2年復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。日常注意規(guī)律進(jìn)食，限制腌制、煙熏食品攝入，控制幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)因素。
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