人乳瘤病毒陽性52
人乳瘤病毒陽性52型屬于高危型HPV感染，可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。HPV52陽性主要通過性接觸傳播，與免疫功能下降、多性伴侶等因素有關(guān)，多數(shù)感染者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等表現(xiàn)。建議定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行陰道鏡檢查或活檢。
HPV52陽性感染初期通常無特殊癥狀，病毒可能在8-24個(gè)月內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除。持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸細(xì)胞異常改變，表現(xiàn)為同房后少量出血、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或白帶增多伴異味。宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)時(shí)可采用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物輔助治療，配合規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于提高清除率。
持續(xù)感染未干預(yù)可能進(jìn)展為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，此時(shí)需根據(jù)年齡和生育需求選擇物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。物理治療包括冷凍治療、激光消融等局部處理方式，術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查HPV分型。宮頸錐切術(shù)適用于病理確診為CIN2-3級(jí)的患者，術(shù)后標(biāo)本邊緣陽性者需進(jìn)一步評(píng)估。無論采取何種治療，術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查TCT和HPV，轉(zhuǎn)陰后仍需每年隨訪。
預(yù)防HPV52持續(xù)感染應(yīng)接種九價(jià)HPV疫苗，即使已感染某一亞型，疫苗仍可預(yù)防其他未感染的高危型別。日常保持單一性伴侶并使用避孕套，避免吸煙和長(zhǎng)期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素。飲食注意補(bǔ)充含葉酸、維生素A、維生素E的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)維持正常免疫功能。30歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸癌聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時(shí)轉(zhuǎn)診陰道鏡。
