寶寶發(fā)燒驚厥會(huì)有后遺癥嗎
寶寶發(fā)燒驚厥通常不會(huì)留下后遺癥，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，主要與體溫驟升有關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為短暫全身抽搐，意識(shí)喪失后可自行恢復(fù)。
單純性熱性驚厥是常見類型，發(fā)作時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次。這類驚厥不會(huì)損傷腦組織，患兒清醒后無異常行為或運(yùn)動(dòng)障礙。研究顯示90%以上的患兒生長發(fā)育與同齡兒童無異，認(rèn)知功能不受影響。發(fā)作期間家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征，體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。
復(fù)雜性熱性驚厥可能提示潛在神經(jīng)系統(tǒng)問題，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、發(fā)作超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。這類情況需通過腦電圖和頭顱核磁共振排查癲癇等疾病。若驚厥由腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染引起，可能遺留語言遲緩或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月的患兒需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
建議家長在患兒發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)通風(fēng)并補(bǔ)充足夠水分。既往有熱性驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備地西泮栓劑用于應(yīng)急。若發(fā)作超過5分鐘或伴有嘔吐、意識(shí)模糊，須立即送醫(yī)進(jìn)行止驚治療并完善相關(guān)檢查。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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