小孩發(fā)燒驚厥后遺癥
小孩發(fā)燒驚厥后遺癥通常較少見，多數(shù)患兒不會(huì)遺留長期神經(jīng)系統(tǒng)損害。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作等后遺癥。高熱驚厥可分為單純性與復(fù)雜性兩類，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與驚厥類型、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等因素相關(guān)。
單純性高熱驚厥患兒預(yù)后良好，一般不會(huì)影響智力發(fā)育或運(yùn)動(dòng)功能。這類驚厥多表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短于15分鐘，24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次。腦電圖檢查通常無異常放電，影像學(xué)檢查也無結(jié)構(gòu)性病變。隨著年齡增長，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善后，多數(shù)兒童5歲后不再發(fā)作。
復(fù)雜性高熱驚厥可能增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，特別是發(fā)作時(shí)間超過30分鐘、局灶性發(fā)作或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的情況。這類患兒可能出現(xiàn)海馬硬化等腦部損傷，后續(xù)發(fā)展為癲癇的概率稍高。部分研究顯示，頻繁驚厥發(fā)作可能對語言發(fā)育、學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生輕微影響，但嚴(yán)重認(rèn)知障礙發(fā)生率不足百分之一。
建議家長在患兒發(fā)熱期間密切監(jiān)測體溫，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位，清除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片、葡萄糖酸鈣口服溶液等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，定期進(jìn)行發(fā)育評估有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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