赤赭石是一種礦物藥材，不應(yīng)直接食用，其藥用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通常經(jīng)過(guò)炮制后入丸散劑或外用。赤赭石的主要成分為三氧化二鐵，具有平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血等功效，適用于肝陽(yáng)上亢、嘔吐、呃逆、氣逆喘息、血熱吐衄等癥。

一、丸散劑

赤赭石常被研磨成極細(xì)粉末后制成丸劑或散劑服用。這種用法能使藥物均勻吸收，常用于治療頭暈目眩、耳鳴等肝陽(yáng)上亢癥狀。使用赤赭石時(shí)須注意其質(zhì)地重墜，長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能損傷脾胃功能?；颊邞?yīng)避免自行配制藥劑，須由中醫(yī)師根據(jù)具體證候配伍其他藥材，如搭配龍骨、牡蠣可增強(qiáng)平肝效果，搭配旋覆花、半夏能改善胃氣上逆。

二、煎服

赤赭石可先煎后納入湯劑，適用于胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆。煎煮過(guò)程中其有效成分能緩慢釋出，發(fā)揮降逆止嘔作用。煎服赤赭石時(shí)應(yīng)注意先煎時(shí)間，通常需要煎煮較長(zhǎng)時(shí)間才能充分提取藥效。對(duì)于血熱引起的吐血、衄血，赤赭石常與生地、側(cè)柏葉等涼血藥物同煎。脾胃虛弱者慎用此法，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

三、外用

赤赭石粉末可調(diào)敷或撒布于患處，用于外傷出血、潰瘍不斂。外用能直接發(fā)揮其收斂止血、生肌斂瘡的功效。外用時(shí)應(yīng)確保赤赭石粉末經(jīng)過(guò)嚴(yán)格滅菌處理，避免感染。對(duì)于瘡瘍潰久不愈，赤赭石常與象皮、血竭等生肌藥物配伍使用。皮膚敏感者使用前需做過(guò)敏測(cè)試，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。

四、煅制用法

赤赭石經(jīng)煅制后藥性發(fā)生變化，增強(qiáng)收斂止血作用，更適合用于各種出血癥。煅赤赭石可內(nèi)服或外用，內(nèi)服多入丸散，外用可直接撒布。煅制能降低赤赭石的寒涼之性，減少對(duì)脾胃的刺激。煅赤赭石常與海螵蛸、棕櫚炭等止血藥同用。煅制過(guò)程需專業(yè)把控火候，不當(dāng)炮制可能影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

五、配伍應(yīng)用

赤赭石根據(jù)不同病癥需要配伍相應(yīng)藥材，如治肝陽(yáng)上亢配天麻、鉤藤，治吐血衄血配大薊、小薊。合理配伍能增強(qiáng)主療效，減少副作用。赤赭石與代赭石功效相似但來(lái)源不同，臨床應(yīng)用有所區(qū)別。配伍時(shí)需考慮患者體質(zhì)與病情輕重，陰虛陽(yáng)亢者慎用赤赭石。孕婦、兒童等特殊人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可擅自配伍。

使用赤赭石時(shí)應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治原則，根據(jù)具體證型選擇合適用法。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。定期復(fù)查肝腎功能，注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。藥材儲(chǔ)存應(yīng)置于干燥處，防止受潮變質(zhì)。服用期間如出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。赤赭石作為礦物藥，不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。